在我国，心血管疾病已成为居民健康的 “头号杀手”，其中急性冠脉综合征（ACS）更是让冠心病患者谈之色变的健康威胁。据统计，我国每年因急性冠脉综合征导致的死亡人数高达数十万人，它起病急、病情重，犹如一颗随时可能引爆的 “心脏炸弹”。了解急性冠脉综合征，掌握科学的应对方法，是守护生命健康的关键。

一、揭开急性冠脉综合征的神秘面纱
急性冠脉综合征是一组由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂或出血，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的临床综合征。简单来说，我们的冠状动脉就像给心脏输送营养的 “高速公路”，而动脉粥样硬化斑块就是这条公路上的 “障碍物”。当这些斑块不稳定，发生破裂时，身体会启动凝血机制，形成血栓，这些血栓会堵塞冠状动脉，导致心脏供血急剧减少甚至中断，从而引发严重的心脏问题。

根据病情的严重程度和心电图表现，急性冠脉综合征主要分为不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死。不稳定型心绞痛相对较轻，但它是心肌梗死的前兆，需要高度重视；心肌梗死则意味着心脏肌肉已经出现了坏死，情况更为危急。

二、识别急性冠脉综合征的危险信号
急性冠脉综合征发作时，患者会出现一系列典型症状。最常见的是胸痛，这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指，也可放射至颈部、下颌、背部等部位。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度轻重不一，严重时患者会有濒死感。部分患者还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。值得注意的是，有些老年人或糖尿病患者，症状可能不典型，仅表现为胸闷、气短、心悸等，容易被忽视。

当出现这些症状时，千万不能抱有侥幸心理，尤其是冠心病患者或有心血管疾病高危因素的人群，应立即拨打急救电话 120，原地休息，等待救援。在等待过程中，若有条件，可以测量血压、心率等生命体征，为医生诊断提供参考。

三、科学应对急性冠脉综合征的治疗方案
（一）急救治疗
一旦确诊急性冠脉综合征，争分夺秒的急救至关重要。在急救车上，医护人员会迅速给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，并根据患者的具体情况使用药物。常用药物包括硝酸甘油，它能扩张冠状动脉，缓解心绞痛；阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物，可防止血栓进一步扩大；肝素等抗凝药物，也有助于改善血液的高凝状态。

对于 ST 段抬高型心肌梗死患者，在发病 12 小时内，尽快进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），也就是我们常说的心脏支架手术，是目前最有效的治疗方法。通过将支架植入狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血流，能显著降低死亡率和改善患者预后。如果无法进行 PCI 手术，也可在发病 3 - 6 小时内进行静脉溶栓治疗，通过药物溶解血栓，但溶栓治疗有一定的出血风险，需要严格把握适应症和禁忌症。

（二）后续治疗与康复
患者度过急性期后，后续的治疗和康复同样重要。药物治疗是基础，包括长期服用抗血小板药物、他汀类调脂药物、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）等，这些药物能降低血脂、控制血压、减少心肌耗氧量，预防病情复发。

同时，患者需要进行心脏康复训练，包括运动康复、心理康复和营养指导。运动康复应在医生的指导下循序渐进地进行，从简单的散步开始，逐渐增加运动强度，如慢跑、太极拳等，适当的运动有助于改善心脏功能，提高生活质量。心理康复也不容忽视，急性冠脉综合征患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。合理的营养饮食也很关键，患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

四、预防急性冠脉综合征的发生
预防永远胜于治疗，对于冠心病患者和心血管疾病高危人群来说，积极预防急性冠脉综合征的发生尤为重要。首先，要控制好基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，严格按照医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂等指标，将其控制在理想范围内。

其次，保持健康的生活方式。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会损害心血管系统，增加急性冠脉综合征的发病风险；规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息；合理饮食，均衡营养，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白质的摄取。此外，还要保持适当的运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动能增强心肺功能，促进血液循环，降低心血管疾病的发生风险。

定期进行体检也非常必要，通过心电图、心脏超声、冠状动脉 CTA 等检查，能及时发现心脏的潜在问题，做到早发现、早诊断、早治疗。

急性冠脉综合征虽然是冠心病患者的重大生命威胁，但只要我们了解它的发病机制、症状表现，掌握科学的治疗和预防方法，就能够有效降低其危害，守护心脏健康。冠心病患者要严格遵医嘱治疗，保持良好的生活习惯，高危人群也要提高警惕，做好预防措施，共同为心脏筑起一道坚固的健康防线。