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系统性红斑狼疮患者的血液净化:给血液“大扫除”

2024-10-08 16:47 河南广播电视台安全健康直通车

在医院的血液净化室里,各种精密仪器嗡嗡作响,这里可不只是普通的“洗血车间”,更是系统性红斑狼疮患者的“生命焕新站”!当红斑狼疮这个“免疫捣蛋鬼”在身体里肆意破坏,血液净化就像一场给血液的“深度大扫除”,把捣乱的“坏分子”一网打尽。从为什么要做血液净化,到治疗过程中的奇妙体验,今天就跟着血液净化室的医护人员,揭开这场“血液保卫战”的神秘面纱!

一、系统性红斑狼疮:身体里的“免疫大乱斗”

系统性红斑狼疮(SLE)堪称人体免疫系统的“叛逆分子”!正常情况下,免疫系统是身体的“忠诚卫士”,专门抵御细菌、病毒这些外来侵略者。但得了红斑狼疮,免疫系统就像被“黑客入侵”,开始疯狂攻击自身的组织和器官,从皮肤、关节到肾脏、心脏,无一幸免。患者脸上标志性的“蝶形红斑”只是冰山一角,更可怕的是体内看不见的“战争”——自身抗体在血液里四处“搞破坏”,引发炎症、损伤脏器。

随着病情发展,有些患者的血液里会堆积大量“有害垃圾”:异常的自身抗体、炎症因子、免疫复合物……这些“坏分子”就像黏在血液里的“顽固污渍”,普通治疗很难彻底清除。这时候,血液净化就闪亮登场,成为拯救患者的“超级清洁工”!

二、血液净化:给血液来场“大扫除”

(一)血液净化的“工作原理”:精准清除“坏分子”

血液净化可不是简单的“洗血”,它有一套复杂又精妙的“工作流程”。目前针对系统性红斑狼疮常用的血液净化方式有血浆置换、免疫吸附等,每种方式都像拥有独特技能的“清洁工”。

1. 血浆置换:这招就像给血液“大换血”!患者的血液引出体外后,通过特殊装置把血浆和血细胞分离,含有大量自身抗体和免疫复合物的“脏血浆”被舍弃,再补充正常人的新鲜血浆或血浆替代品。就像把脏水倒掉,换上干净的水,快速降低血液中有害成分的浓度。

2. 免疫吸附:更像是“精准抓捕”!血液流经装有特殊吸附剂的装置时,这些吸附剂就像“强力磁铁”,专门吸附血液中的自身抗体、炎症因子等有害物质,而血细胞和其他有用成分则完好无损地流回体内。这可比普通治疗“指哪打哪”,效率高多了!

(二)血液净化的“神奇效果”:让身体“重获新生”

1.快速缓解症状:很多患者做完血液净化后,就像卸下了沉重的“包袱”。关节疼痛明显减轻,肿胀的关节慢慢恢复灵活;原本疲惫不堪、浑身没劲的感觉也消失了,终于能睡个安稳觉。这些立竿见影的效果,都要归功于血液净化及时清除了引发炎症的“罪魁祸首”。

2.保护重要脏器:红斑狼疮最可怕的就是对肾脏、心脏等重要脏器的损伤。血液净化能减少免疫复合物在脏器中的沉积,就像给脏器穿上了“保护甲”。有位狼疮性肾炎患者,在接受血液净化治疗后,尿蛋白明显减少,肾功能也得到了有效保护,避免了发展到肾衰竭的危险境地。

3.降低药物依赖:对于病情严重的患者,往往需要大剂量使用激素和免疫抑制剂。血液净化可以快速控制病情,减少这些药物的用量,降低药物副作用。就像给身体“减负”,不用再承受大把吃药带来的肥胖、骨质疏松等烦恼。

三、血液净化的“奇妙之旅”:从准备到康复

(一)治疗前:“万事俱备,只欠东风”

1.全面身体检查:在进行血液净化前,患者要接受一系列检查,就像一场严格的“入场考试”。血常规、肝肾功能、凝血功能等指标必须达标,医生还要评估患者的心脏功能,确保治疗安全。这一步可不能偷懒,只有了解身体的“底细”,才能制定最合适的治疗方案。

2.建立血管通路:血液净化需要把血液引出体外再回输,所以得先给血液“修条路”。医护人员会在患者的手臂或颈部建立一条临时或长期的血管通路,常见的有动静脉内瘘、中心静脉置管。这就像给血液建了一条“高速公路”,保证治疗过程中血液能顺畅地流动。

3.心理准备很重要:第一次做血液净化,很多患者难免紧张害怕。血液净化室的护士们就像“贴心大姐姐”,耐心讲解治疗过程,消除患者的顾虑。还会分享其他患者的成功案例,让大家充满信心。毕竟,放松的心态能让治疗效果事半功倍!

(二)治疗中:躺在病床上的“奇妙体验”

1.“躺平”也能治病:患者躺在治疗床上,就像开启了一场“特殊躺平之旅”。一根细细的管路连接着身体和血液净化机器,血液缓缓流出体外,经过“清洁”后再回到体内。整个过程没有想象中那么可怕,反而有些“科幻”的感觉,就像电影里给身体做“系统升级”。

2.医护全程守护:治疗过程中,医护人员会时刻盯着机器上的各种数据,就像守护飞船的工程师。血压、血流量、机器压力……任何一个指标出现异常,他们都会迅速处理。患者有任何不舒服,比如头晕、心慌,只要喊一声,医护人员马上就到,安全感直接拉满!

3.“洗血”也有小插曲:偶尔也会出现一些小状况。比如有的患者对置换的血浆过敏,身上起皮疹;或者治疗过程中血压下降。这时候,医护人员就会立即调整治疗方案,给予抗过敏药物、补充液体,就像给治疗“踩刹车”,及时解决问题。

(三)治疗后:“满血复活”的秘密

1.观察与休息:治疗结束后,患者需要在观察室休息一段时间,确保身体没有异常反应。医护人员会继续监测血压、心率等指标,就像给身体做“最后的安检”。这段时间患者可以好好睡一觉,让身体慢慢适应“焕然一新”的血液。

2.饮食与护理:血液净化后,身体需要补充营养,但不能“胡吃海喝”。要避免高盐、高脂食物,多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉,就像给身体“加油充电”。同时,要注意保持血管通路的清洁,防止感染,这可是保证后续治疗顺利的关键!

3.定期复查“不偷懒”:血液净化不是一劳永逸的,患者需要定期复查,监测病情变化。医生会根据复查结果调整治疗方案,决定是否需要再次进行血液净化。就像定期给汽车做保养,才能让身体这辆“战车”一直保持良好状态。

四、日常注意事项:让血液“干净到底”

1.按时服药不马虎:血液净化虽然能快速清除血液中的有害物质,但不能替代药物治疗。患者必须按时服用激素、免疫抑制剂等药物,巩固治疗效果。漏服、停药可能会让病情反弹,之前的努力就白费啦!

2.预防感染是关键:红斑狼疮患者本身免疫力就低,血液净化后更是如此。要尽量避免去人多拥挤的地方,出门戴口罩,勤洗手。就像给身体穿上“防护衣”,防止细菌、病毒趁虚而入。

3.保持良好心态:与红斑狼疮的斗争是一场持久战,保持乐观的心态至关重要。可以多和病友交流,参加康复活动,分享经验和快乐。心情好了,身体的恢复速度也会加快哦!

系统性红斑狼疮虽然难缠,但有了血液净化这个“超级武器”,患者就有了更多战胜疾病的底气。这场给血液的“大扫除”,不仅能清除身体里的“坏分子”,更能让患者重拾生活的信心。跟着血液净化室的医护人员的指引,做好每一个细节,相信每一位患者都能迎来属于自己的“生命焕新”!

(左路静 新郑华信民生医院 血液净化室 主治医师)


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