一、引言
听力是人类感知世界的重要方式之一，良好的听力不仅影响日常交流，还与认知健康、心理健康密切相关。然而，全球约有4.3亿人患有不同程度的听力损失（WHO数据），且这一数字仍在增长。听力损失可能由遗传、衰老、噪声暴露、疾病或外伤等多种因素引起，部分情况可以预防，而早期干预和科学康复能显著改善生活质量。
本文将系统介绍听力损失的常见原因、预防措施、康复护理方法，帮助公众提高听力保护意识，并指导听障人士及家属正确应对听力问题。
二、听力损失的常见原因
听力损失可分为传导性、感音神经性、混合性三类，其病因各异：
1.传导性听力损失
由于外耳或中耳结构异常阻碍声音传导，常见原因包括：
耳垢堵塞：过多耳垢（耵聍）阻塞耳道。
中耳炎：儿童高发，积液或感染影响听小骨振动。
鼓膜穿孔：外伤、感染或气压骤变（如潜水、飞行）导致。
耳硬化症：听小骨固定，影响声音传递。
2.感音神经性听力损失
内耳毛细胞或听神经受损，多不可逆，原因包括：
噪声暴露：长期接触85分贝以上噪音（如工厂、耳机音量过大）。
衰老（老年性聋）：毛细胞自然退化，60岁以上人群高发。
药物耳毒性：如链霉素、庆大霉素等抗生素。
突发性耳聋：72小时内听力急剧下降，可能与病毒感染或血管病变有关。
3.混合性听力损失
同时存在传导性和感音神经性听力损失，如慢性中耳炎合并噪声性聋。
三、听力损失的预防措施
1.避免噪声伤害
控制音量：使用耳机时遵循“60-60原则”（音量≤60%，时长≤60分钟/天）。
佩戴防护装备：在嘈杂环境（工地、演唱会）使用耳塞或降噪耳机。
定期检查工作环境噪声，确保符合安全标准（≤85分贝/8小时）。
2.保持耳部卫生
正确清理耳垢：避免用棉签深入耳道，可定期用温水冲洗或就医清理。
预防中耳炎：感冒时避免用力擤鼻涕，游泳后及时擦干耳朵。
3.健康生活方式
控制慢性病：高血压、糖尿病可能影响内耳微循环。
戒烟限酒：尼古丁和酒精可能加剧听力下降。
补充营养素：维生素B12、叶酸、镁等对听力有保护作用。
4.高危人群筛查
新生儿听力筛查（避免语前聋）。
40岁以上人群定期检查听力，尤其有家族史者。
四、听力损失的康复护理
1.医学干预
传导性听力损失：可通过手术（如鼓膜修补、听小骨重建）或药物治疗（如抗生素治疗中耳炎）。
突发性耳聋：72小时内就医，激素、扩血管药物可能有效。
2.助听设备
助听器：适用于轻-中度听力损失，需专业验配。
人工耳蜗：适用于重度-极重度聋，尤其儿童语前聋患者。
骨导助听器：用于外耳/中耳畸形患者。
3.听觉训练与语言康复
成人：通过听力训练（如辨音练习）提高助听设备使用效果。
儿童：早期干预结合语言康复训练，避免影响言语发育。
4.心理与社会支持
听障人士易产生孤独感，家属应耐心沟通，鼓励参与社交活动。
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五、结语
听力损失虽常见，但通过科学预防和康复，多数人可以维持良好的听觉功能。公众需提高护耳意识，避免噪声伤害，并关注高危人群的早期筛查。对于已出现听力下降者，及时就医、合理使用助听设备，结合康复训练，能最大限度恢复交流能力，提升生活质量。
保护听力，从今天开始！
(王少英 河南省人民医院 耳鼻咽喉头颈外科门诊)
