咳嗽,这一看似寻常的症状,实则可能隐藏着不为人知的健康隐患。当咳嗽迁延不愈,尤其是以刺激性干咳为主,且在夜间或运动后加重时,很可能已经跨入了咳嗽变异性哮喘(CVA)的门槛。作为一种特殊类型的哮喘,CVA不仅影响着患者的日常生活质量,还因其高复发率和难以根治的特性,给患者带来了沉重的经济和心理负担。然而,随着中西医结合治疗的兴起,这一难题正逐步得到破解。
CVA的奥秘与困扰
CVA,一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘,其发病率较高,尤其在中年女性中更为常见。患者通常无典型的呼吸困难、气喘等症状,胸部X线检查也无明显异常,但肺功能检查却可能显示支气管舒张试验或激发试验阳性。这种疾病的咳嗽症状往往具有发作反复、挛急性以及阵发性的特点,且对止咳药或抗生素治疗反应不佳,但对激素治疗较为敏感。然而,停药后疾病复发率较高,长期治疗给患者带来了极大的困扰。
西医治疗:精准打击,但需持久战
在西医领域,CVA的治疗主要依赖于吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂以及抗组胺药物等。这些药物能够精准打击炎症、缓解支气管痉挛,从而有效控制咳嗽症状。然而,长期使用这些药物也可能带来一些副作用,如心血管疾病风险增加、心律失常等。此外,停药后疾病的复发也是西医治疗面临的一大挑战。因此,西医治疗CVA往往需要患者长期坚持,并定期复诊以监测病情变化。
中医智慧:标本兼治,调和阴阳
中医对CVA的认识则更加注重整体观念和辨证论治。中医将CVA归入“肺痹”、“咳嗽”、“痉咳”等范畴,认为其发病与风邪侵袭、脏腑功能失调等因素密切相关。在治疗上,中医始终坚持缓则治其本,急则治其标的原则。通过辩证分型,如风寒郁肺型、阴虚血躁型、肝郁气逆型等,给予相应的中药方剂,如止嗽散、二陈汤等加减化裁,以达到调和阴阳、宣肺止咳的目的。此外,中医还注重通过针灸、拔罐、刮痧等非药物疗法来辅助治疗,提高疗效。
中西医结合:双剑合璧,攻克顽疾
近年来,中西医结合治疗CVA的疗效日益受到关注。通过结合西医的精准打击和中医的整体调理,双剑合璧,共同攻克这一顽疾。临床研究显示,中西医结合治疗CVA不仅能够显著提高患者的总有效率,还能有效改善患者的肺功能指标,降低复发率。例如,在西医治疗的基础上加用自拟中药汤剂,如蝉蜕、紫苑、生姜等组成的方剂,能够进一步增强疗效,减少西药副作用。同时,中医的非药物疗法也能为西医治疗提供有力的补充和支持。
典型案例分析:中西医结合的显著疗效
以某医院为例,该研究选取了75例CVA患者,随机分为A组和B组。A组采取中西医结合治疗,即在西医治疗的基础上加用中药汤剂;B组则采取常规治疗。经过一个月的治疗后,A组患者的总有效率高达97.37%,显著高于B组的76.32%。同时,A组患者的肺功能指标也明显优于B组。这一结果充分证明了中西医结合治疗CVA的显著疗效和优势。
结语
“咳”不容缓,面对咳嗽变异性哮喘这一挑战,中西医结合为我们提供了一条新的治疗途径。通过精准打击炎症、调和阴阳、整体调理等多方面的综合治疗,我们能够更有效地控制病情、缓解症状、降低复发率,为患者带来更加健康和美好的生活。未来,随着中西医结合研究的不断深入和拓展,我们有理由相信,CVA这一顽疾将不再是不治之症。
(刘大鹏 登封市告成镇卫生院 中西医结合科 主治医师)