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尿路造口 “贴身护卫” 养成记:从陌生到信赖的守护之旅

2025-05-15 08:29 河南广播电视台安全健康直通车

对于因疾病或其他原因不得不接受尿路造口的患者来说,如何护理造口,成为了日常生活中的重要课题。尿路造口是身体的 “特殊出口”,需要精心呵护,而造口护理用品与正确的护理方法,就是尿路造口的 “贴身护卫” 。接下来,让我们一起开启这段 “贴身护卫” 养成之旅,了解如何全方位守护尿路造口的健康。

认识尿路造口

尿路造口是通过手术将尿路改道,在腹壁上人为建立一个排尿通道。常见于膀胱癌、尿道严重损伤、神经源性膀胱等疾病患者。造口本身没有神经,不会产生疼痛,但由于尿液具有一定的腐蚀性,若护理不当,极易引发造口周围皮肤问题,如发红、瘙痒、溃烂等,严重影响患者的生活质量。因此,打造合格的 “贴身护卫” 迫在眉睫。

挑选合适的 “护卫装备”—— 造口用品

造口袋

造口袋是尿路造口护理的核心用品,它直接与造口接触,负责收集尿液。目前市场上的造口袋主要分为一件式和两件式。

一件式造口袋结构简单,造口袋与底盘紧密相连,使用方便,价格相对较低,适合生活节奏快、操作不太熟练的患者。但更换时需要整体丢弃,使用成本稍高。

两件式造口袋的底盘和造口袋可以分离,底盘粘贴在皮肤上,更换造口袋时无需更换底盘,可减少对皮肤的刺激,且部分造口袋可重复使用,降低了使用成本。不过,两件式造口袋安装相对复杂,对操作技术要求较高。

在选择造口袋时,要根据造口的形状、大小、位置以及个人生活习惯、经济状况等综合考虑。同时,要确保造口袋的防漏性能良好,有良好的密封胶条或防逆流设计,防止尿液渗漏。

底盘

底盘是连接造口与造口袋的重要部分,它的好坏直接影响造口护理的效果。优质的底盘应具有良好的粘性,能够牢固地粘贴在皮肤上,防止尿液渗漏;同时,要具备一定的柔韧性,贴合身体曲线,减少对皮肤的摩擦。此外,部分底盘还添加了护肤成分,可在保护皮肤的同时增强粘性。底盘的尺寸要与造口大小相匹配,过大容易导致尿液接触皮肤引发感染,过小则会压迫造口,影响血液循环。

其他辅助用品

除了造口袋和底盘,还可能会用到造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏等辅助用品。造口护肤粉可有效吸收造口周围皮肤上的水分,保持皮肤干爽,预防皮肤问题;皮肤保护膜能够在皮肤表面形成一层透明的保护膜,隔离尿液刺激;防漏膏则可填充造口周围的皮肤褶皱,增强底盘的密封性,防止尿液渗漏。

打造 “贴身护卫” 的正确方法 —— 护理步骤

更换前准备

在更换造口袋前,要准备好干净的造口袋、底盘、护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏、温水、柔软毛巾等物品。同时,选择一个安静、舒适、光线充足的环境,让自己放松心情,避免因紧张导致操作失误。

旧造口袋拆除

用一只手按住皮肤,另一只手缓慢、轻柔地从下往上揭开底盘,避免用力拉扯损伤皮肤。若底盘粘性较强,可使用底盘剥离剂(粘胶去除剂)辅助拆除。拆除后,观察造口及周围皮肤的情况,如有无红肿、破损、皮疹等异常现象,若发现问题及时就医。

造口及周围皮肤清洁

用温水浸湿柔软毛巾,轻轻擦拭造口及周围皮肤,清除残留的尿液和造口用品。注意不要使用肥皂、酒精等刺激性清洁剂,以免损伤皮肤。清洁时动作要轻柔,避免过度用力刺激造口。清洁后,用干净的毛巾轻轻吸干水分,保持皮肤干爽。

护肤与防护

在造口周围皮肤上均匀地涂抹一层薄薄的造口护肤粉,等待片刻后,用棉签将多余的粉末清除。然后,涂抹皮肤保护膜,待其干燥形成透明薄膜。根据造口周围皮肤的情况,可适当使用防漏膏,填充皮肤褶皱,确保底盘粘贴处的平整。

安装新造口袋

根据造口大小裁剪底盘开口,裁剪时要比造口实际尺寸大 1 - 2 毫米,避免压迫造口。将裁剪好的底盘对准造口,从下往上轻轻按压粘贴在皮肤上,确保粘贴牢固。然后,将造口袋与底盘连接好,检查连接处是否密封。

日常检查与维护

安装完成后,要检查造口袋的佩戴是否舒适,有无渗漏迹象。在日常生活中,要定期观察造口及周围皮肤的情况,一般建议每 3 - 5 天更换一次造口袋,若出现渗漏、底盘松动等情况,应及时更换。同时,要注意保持造口袋的清洁,避免尿液长时间积存,防止细菌滋生。

养成尿路造口的 “贴身护卫” 并非一蹴而就,需要患者不断学习、实践和总结经验。通过选择合适的造口用品,掌握正确的护理方法,保持良好的生活习惯,就能打造出可靠的 “贴身护卫”,让尿路造口患者也能享受高质量的生活,重新拥抱自信与健康。

(严凤 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、 江苏省妇幼保健院) 泌尿外科一病区)

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