良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的泌尿系统疾病,据统计,60岁以上男性发病率超 50%,80 岁以上高达 83%。这种疾病虽不致命,却会显著影响患者的生活质量。从早期症状识别、科学就医,到治疗后的居家护理,进行全周期健康管理,对缓解症状、预防并发症至关重要。接下来,让我们深入了解良性前列腺增生全周期健康管理的关键要点。
一、早期症状识别:捕捉身体发出的 “预警信号”
良性前列腺增生的症状表现多样,早期识别症状有助于及时干预。其症状主要分为储尿期、排尿期和排尿后症状。
储尿期症状以尿频、尿急最为常见。患者会发现排尿次数明显增多,尤其是夜尿增多,从正常的 0 - 1 次增加到 2 - 3 次甚至更多,严重影响睡眠质量。尿急症状则表现为突然有强烈的排尿欲望,难以控制。
排尿期症状主要包括排尿困难、尿线变细、排尿等待等。患者排尿时需要等待较长时间才能排出尿液,且尿流无力,尿线细,排尿时间延长。
排尿后症状主要表现为尿不尽感,排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液残留,部分患者还可能出现尿后滴沥的现象。此外,随着病情进展,患者还可能出现血尿、急性尿潴留等严重症状 。当出现这些症状时,应及时就医,进行相关检查,如直肠指检、超声检查、尿流动力学检查等,以明确诊断。
二、科学就医:选择合适的治疗方案
确诊良性前列腺增生后,医生会根据患者症状的严重程度、生活质量受影响程度以及是否存在并发症等因素,制定个性化的治疗方案。
观察等待
对于症状较轻,不影响生活质量的患者,可采取观察等待的策略。在此期间,患者需定期(每 6 - 12 个月)复查,监测症状变化、前列腺体积、尿流率等指标。同时,保持健康的生活方式,如避免久坐、规律作息、适量运动等,有助于延缓疾病进展。
药物治疗
当症状明显,影响生活质量时,药物治疗是主要的治疗方式。常用药物包括 α 受体阻滞剂(如坦索罗辛)和 5α - 还原酶抑制剂(如非那雄胺)。α 受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,缓解排尿困难症状;5α - 还原酶抑制剂则通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,从根本上改善症状。药物治疗通常需要长期坚持,患者应严格遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳、病情严重或出现并发症(如反复尿潴留、血尿、肾积水等)的患者,需考虑手术治疗。常见的手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等。手术治疗能有效解除尿路梗阻,改善排尿症状,但术后也需要精心护理。
三、居家护理:巩固治疗效果,提升生活质量
饮食管理
饮食对良性前列腺增生患者的康复至关重要。患者应减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒、酒精等,这些食物会刺激前列腺和尿道,加重充血和水肿,导致症状恶化。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,可预防便秘,减轻腹压对前列腺的压迫。同时,要注意适量饮水,每天保证 1500 - 2000 毫升的饮水量,避免因饮水过少导致尿液浓缩,形成结石,但睡前应适当减少饮水量,以免夜尿过多影响睡眠。
生活习惯调整
保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有助于身体恢复和维持正常的内分泌功能。避免久坐,长时间坐着会压迫前列腺,影响局部血液循环,建议每坐 1 - 2 小时起身活动 10 - 15 分钟。适度运动,如散步、慢跑、太极拳等,可促进血液循环,增强机体免疫力,但要避免长时间骑自行车,防止会阴部受压加重前列腺充血。
排尿习惯培养
患者应养成良好的排尿习惯,避免憋尿,有尿意时及时排尿。排尿时可采用放松的姿势,如深呼吸、放松腹部肌肉,有助于尿液顺利排出。对于术后患者,要注意观察尿液的颜色、性状和排尿情况,如出现血尿加重、排尿困难等异常,应及时就医。
心理调节
良性前列腺增生病程较长,症状反复,容易给患者带来焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪会影响神经内分泌系统,加重排尿症状,形成恶性循环。患者要学会自我调节,保持乐观的心态,可通过与家人朋友交流、参加社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解心理压力。家属也应给予患者更多的关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。
良性前列腺增生的全周期健康管理涵盖了从症状识别、科学就医到居家护理的各个环节。只有全面了解疾病知识,积极配合治疗,做好居家护理,才能有效控制症状,预防并发症,提高生活质量,与良性前列腺增生 “和平共处”。
(严凤 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、 江苏省妇幼保健院) 泌尿外科一病区)