前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的泌尿系统疾病，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高，给许多男性的生活带来了困扰。了解前列腺增生的相关知识，对于疾病的早期诊断、有效治疗和日常管理至关重要。

一、什么是前列腺增生？

前列腺是男性生殖系统的一部分，位于膀胱下方，包绕着尿道。正常情况下，前列腺的大小如同栗子。但随着年龄增长，在雄激素等多种因素的作用下，前列腺细胞开始增殖，导致前列腺体积增大，压迫尿道，从而引起一系列排尿症状。

二、前列腺增生的症状表现

早期症状可能较为隐匿，常表现为尿频，尤其是夜间排尿次数增多，这往往是最早出现的症状。随着病情进展，会出现尿急、尿失禁、排尿困难，尿线变细、尿滴沥、排尿中断等情况，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。

三、诊断方法

1.症状评估：医生首先会通过详细询问患者的排尿情况，如排尿频率、是否有尿急尿痛、尿流力量等，来初步判断病情。国际前列腺症状评分（IPSS）是常用的评估工具，能帮助量化患者的症状严重程度，为后续治疗提供参考。

2.直肠指诊：医生戴上手套，将手指经肛门插入直肠，触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节等情况，虽然不能确诊前列腺增生，但能提供一定的诊断线索，同时还可以排除前列腺癌等其他疾病。

3.超声检查：经直肠超声或经腹部超声可以清晰地显示前列腺的形态、大小和结构，测量前列腺体积，观察是否存在残余尿，对前列腺增生的诊断具有重要价值，且无创伤、方便快捷。

4. 血 PSA 检查：前列腺特异性抗原（PSA）检测有助于排除前列腺癌。虽然前列腺增生也可能导致 PSA 轻度升高，但如果 PSA 异常升高，则需要进一步进行前列腺穿刺活检等检查，以明确是否存在癌变。

四、治疗方式

1.观察等待：对于症状较轻，不影响生活质量，或身体状况较差不能耐受手术的患者，可以选择观察等待，定期复查，监测病情变化，同时通过调整生活方式来缓解症状，如避免久坐、减少辛辣刺激性食物摄入、适量饮水等。

2.药物治疗：常用药物包括 α- 受体阻滞剂，如坦索罗辛等，能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难症状；5α- 还原酶抑制剂，如非那雄胺等，可抑制前列腺增生，缩小前列腺体积，长期服用能缓解症状并降低急性尿潴留等并发症的发生风险；此外，还有植物制剂、M 受体拮抗剂等药物，可根据患者具体情况选择使用，药物治疗通常需要长期坚持，且应在医生的指导下进行。

3.手术治疗：当患者出现严重的排尿困难、反复尿潴留、膀胱结石、血尿、肾功能损害等并发症，或药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。目前常用的手术方式有经尿道前列腺电切术（TURP）、激光前列腺剜除术等，具有创伤小、恢复快等优点，能有效解除尿道梗阻，改善患者的排尿功能。

五、日常管理与预防

1.生活方式调整：保持适度运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，减轻前列腺充血；避免长时间憋尿，养成定时排尿的习惯；注意保暖，尤其是下半身保暖，可减少前列腺疾病的发作；避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅。

2.饮食调理：多吃新鲜蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘，因为便秘会加重前列腺的压迫；减少酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入，以免刺激前列腺充血。

3.定期体检：中老年男性应定期进行泌尿系统检查，包括前列腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗，对于预防前列腺增生的并发症具有重要意义。

温馨提示

前列腺增生虽然常见，但通过科学的诊断、合理的治疗和有效的日常管理，患者能够较好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。了解前列腺增生的相关知识，是每个中老年男性关注自身健康的重要一步，让我们积极应对，守护泌尿系统的健康。