心肌梗死,又称为心脏梗塞或心肌缺血性坏死,是一种由于冠状动脉急性闭塞导致心肌供血急剧减少或中断,从而引发心肌严重缺血、坏死的严重心脏疾病。其发病急骤,进展迅速,若不及时救治,往往导致患者生命垂危,甚至死亡。因此,把握心肌梗死的黄金救援时间,对于挽救患者生命至关重要。
一、认识心肌梗死的早期症状
心肌梗死的早期症状多种多样,但常见的包括:
胸痛:通常表现为剧烈、压榨性或紧缩性的胸痛,可能放射至左臂、颈部、下颌或背部。
呼吸困难:由于心脏供血不足,导致肺部血液淤积,患者可能出现呼吸急促、气短等症状。
冷汗、恶心、呕吐:部分患者可能出现冷汗淋漓、恶心、呕吐等全身性症状。
心律失常:心肌梗死可能导致心脏电生理活动异常,引发心律失常,表现为心悸、心跳加速或减慢等。
低血压或休克:严重的心肌梗死可能导致心脏泵血功能严重受损,引发低血压甚至休克。
二、黄金救援时间的意义
心肌梗死的黄金救援时间通常指从发病到接受有效治疗(如溶栓治疗或冠状动脉介入治疗)的时间窗口。这个时间窗口对于挽救心肌、减少心肌损伤、降低并发症和死亡率至关重要。一般来说,心肌梗死的黄金救援时间不超过2小时,但越早接受治疗,效果越好。
三、如何把握黄金救援时间?
快速识别症状:一旦出现心肌梗死的早期症状,尤其是胸痛,应立即引起警惕,并迅速就医。
紧急呼叫救援:一旦发现心肌梗死症状,应立即拨打急救电话(如中国的120),请求专业医疗团队进行紧急救治。在等待救援的过程中,患者应保持安静,避免剧烈运动,以减少心肌耗氧量。
选择正确的就医途径:心肌梗死患者应首选前往具备心脏介入手术能力的医院,以便在黄金救援时间内接受冠状动脉介入治疗(如支架植入术)或溶栓治疗。
配合医生治疗:到达医院后,患者应积极配合医生的治疗建议,包括接受心电图、血液检查等必要检查,以及接受溶栓、介入等紧急治疗措施。
后续康复与预防:心肌梗死后,患者应遵医嘱进行康复治疗,包括药物治疗、生活方式调整等,以降低再次发病的风险。同时,定期进行心脏检查,及时发现并处理潜在的心脏问题。
四、预防心肌梗死的措施
除了紧急救治外,预防心肌梗死的发生同样重要。以下是一些有效的预防措施:
健康饮食:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入。
规律运动:定期进行适量的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,以增强心肺功能,降低心血管疾病的风险。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心肌梗死的重要危险因素。戒烟限酒有助于降低心肌梗死的风险。
控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,有助于降低心血管疾病的风险。
定期体检:定期进行心脏检查,如心电图、超声心动图等,以及血脂、血糖等生化指标的检测,及时发现并处理潜在的心脏问题。
五、结语
心肌梗死是一种严重的心脏疾病,其发病急骤,进展迅速,但通过快速识别症状、紧急呼叫救援、选择正确的就医途径以及配合医生治疗,可以把握黄金救援时间,挽救患者生命。同时,通过健康的生活方式、定期体检等预防措施,可以降低心肌梗死的发生风险。让我们共同努力,守护心脏健康,享受美好生活。
(豆倩云 郑州市中心医院 心内科)