肩周炎,这一常见的肩关节疾病,困扰着无数人的日常生活与工作。它以肩关节疼痛、僵硬及功能受限为主要特征,严重时甚至影响患者的睡眠与自理能力。然而,中医针灸作为一种传统且有效的治疗方法,正以其独特的方式,一步步解开肩周炎给患者带来的“枷锁”。
一、肩周炎的中医病因病机
中医理论认为,肩周炎的发生与多种内外因素密切相关。具体来说:
风寒湿邪侵袭:湿邪和寒邪通过皮肤毛孔侵入体内,造成经络阻塞,局部肩周组织疏松,血液循环不畅,从而引发肩痛和炎症。
气血凝滞:气血运行不畅,局部血液循环障碍,导致肩部疼痛和肿胀。长期的气滞血瘀可能进一步加重病情,形成无菌性炎症反应。
肝肾亏虚:肝肾不足,筋骨失养,肩部肌肉失去应有的支撑力,变得脆弱,易受外界因素影响而受伤,进而引发肩周炎。
外伤劳损:肩关节周围软组织损伤,若未能及时修复或处理不当,可能形成慢性炎症,诱发肩周炎。
情志不畅:长期的情志抑郁、愤怒或精神压力过大,容易导致气滞血瘀,从而引发肩周炎。
二、针灸治疗肩周炎的方法
针灸作为中医特色疗法,通过刺激穴位,调节气血运行,疏通经络,从而达到缓解疼痛、改善关节活动度的目的。针灸治疗肩周炎的方法多种多样,主要包括以下几种:
1. 常规针灸治疗方法
选取肩髃、肩前、贞节、阿是穴、阳陵泉、中平穴等穴位,根据证型的不同,加减穴位。如太阴经证加尺泽、阴陵泉;阳明、少阳经证加手三里、外关;太阳经证加后溪、大杼、昆仑等。在针灸过程中,需注意针刺的角度及方向,避免内斜刺及深刺。同时,可根据患者情况,结合艾灸、拔火罐等疗法,以增强疗效。
2. 芒针疗法
选取肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等穴位进行深刺。患者取坐位,平举双肩,医生充分暴露治疗部位。对于肩不能抬举的患者,可在局部进行多向透刺,以改善肩关节功能。条口透承山治疗时,一边行针一边指导患者进行患肢的活动锻炼,动作由慢到快,幅度逐渐增大,注意力度适中。
3. 刺络拔罐疗法
取阿是穴,使用皮肤针以中、强度叩刺患部,使皮肤微微渗血,随后加拔火罐。若瘀阻较深,可采取三棱针点刺,产生少量出血后再加拔火罐,以促进瘀血外出,邪去络通。该疗法通常每周进行两次,以达到最佳治疗效果。
4. 耳针疗法
取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点等穴位。每次取3-4个穴位,以毫针强刺激,留针半小时。留针期间可对患侧肩部进行按摩或艾灸等辅助治疗。每日进行一次治疗,或使用王不留行籽进行贴压治疗,每隔2-3天更换一次。
5. 电针疗法
选取肩髃、肩前、天宗、曲池、外关等穴位,每次选1-2组腧穴,接通电针仪治疗。初期采用连续波刺激,后期采取断续波强刺激10-15分钟。每天进行一次电针治疗。
6. 穴位注射疗法
取阿是穴,注射当归、川芎、元胡、红花等注射液或10%葡萄糖注射液、维生素B1注射液,每次注射0.5毫升。若压痛点广泛,可选2-3处压痛点最明显处注射治疗。注射治疗需隔日一次,以确保治疗效果及患者舒适度。
三、针灸治疗肩周炎的优势与注意事项
优势
安全无创:针灸治疗无需手术,无创伤,无副作用。
个性化治疗:根据患者病情及体质,选择合适的穴位和手法,进行个性化治疗。
综合调理:针灸可调节气血运行,疏通经络,调和阴阳,促进炎症消退及肩关节功能恢复。
注意事项
专业医师指导:针灸治疗应在专业医师指导下进行,确保操作规范和安全。
选择合适穴位与手法:根据患者体质和病情选择合适的穴位和手法。
保暖与休息:针灸治疗后应注意保暖和休息,避免过度劳累和风寒湿邪的侵袭。
禁忌症:有出血倾向、孕妇、严重心脏病等禁忌症的患者,应避免进行针灸治疗。
总之,针灸作为一种传统且有效的治疗方法,在解开肩周炎患者的“枷锁”方面发挥着重要作用。通过选择合适的穴位和手法,结合不同阶段的针灸方案和其他疗法,可有效缓解肩周炎症状,帮助患者重新拥有灵活自如的肩膀,享受健康美好的生活。
(王凡 南阳市中心医院 针灸科 主治医师)