强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性风湿病，主要累及骶髂关节、脊柱骨突及附近韧带和外周关节，严重者可导致脊柱、关节的强直畸形。虽然强直性脊柱炎无法根治，但通过科学运动和适度康复锻炼，能让关节、肌肉得到舒展和拉伸，改善运动功能，提高生活质量。以下是一份为强直性脊柱炎患者量身定制的运动指南，旨在帮助患者从僵硬走向灵活。
一、运动的重要性
对于强直性脊柱炎患者而言，运动不仅能够缓解疼痛、减轻僵硬感，还能增强肌肉力量、改善体态，并有助于控制疾病的进展。运动可以促进血液循环，增加关节灵活性，减少炎症，同时也有助于提升患者的心理健康状态。
二、运动前的准备
在开始任何运动计划之前，强直性脊柱炎患者应咨询医生或专业的理疗师，以评估个人的身体状况，确保所选运动的安全性。同时，患者还应注意以下几点：
热身运动 ：运动前进行充分的热身，如轻柔的旋转关节、深呼吸等，有助于减少运动损伤的风险。
逐渐增加强度 ：运动时应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。
保持正确姿势 ：无论是站立、坐立还是卧位锻炼，都应保持脊柱处于自然的生理曲度，避免过度扭转和弯曲脊柱。
注意运动环境 ：选择平整、无障碍物的运动场地，确保光线充足，避免在湿滑或崎岖的道路上行走或跑步。
三、推荐的运动类型
伸展运动
目的 ：缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
动作示例 ：睡醒后仰卧在床上，双臂上伸过头，整个身体向手指、脚趾两个方向伸展，尽量拉伸自己。伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，然后再放松。每次伸展保持15~30秒，重复2~3次。
猫背运动
目的 ：增强脊柱的柔韧性和力量。
动作示例 ：四肢着地，呈爬行状，脊柱从尾椎开始一节一节往上拱，尽量低头、拱背，保持5~10秒；然后再从尾椎开始一节一节往下塌背，仰头、抬臀，同样保持5~10秒。重复进行5~10次。
转体运动
目的 ：增加脊柱的旋转灵活性。
动作示例 ：坐着，双手握拳曲臂平举，头和身体同时向右转，保持5秒，回到原位，再向左转。每次转体尽量达到最大幅度，但避免过度用力。重复进行10~15次。
游泳
目的 ：全身性运动，增强心肺功能，减轻脊柱压力。
注意事项 ：选择温水泳池，避免水温过低导致肌肉紧张。游泳时保持正确的姿势，避免过度用力。每次游泳时间控制在30分钟左右，根据个人体力调整。
瑜伽
目的 ：提高身体柔韧性，增强核心肌群的力量，改善姿势和平衡能力。
注意事项 ：选择适合自己身体状况的瑜伽动作，避免过度扭转和弯曲脊柱。在瑜伽老师的指导下进行练习，确保动作的正确性和安全性。
步行和慢跑
目的 ：增强心肺功能，提高身体耐力。
注意事项 ：根据个人体力选择合适的步行或慢跑速度和时间。避免在崎岖不平的路面上行走或跑步，以减少对脊柱的冲击。
四、特殊注意事项
避免剧烈运动 ：如篮球、网球等高强度、高冲击力的运动可能加重脊柱和关节的负担，应尽量避免。
定期评估和调整 ：定期咨询医生或理疗师，评估运动效果，根据个人身体状况调整运动计划。
结合药物治疗 ：运动是强直性脊柱炎治疗的一部分，应结合药物治疗、物理治疗等综合手段进行。
五、生活中的小贴士
睡硬板床 ：有助于保持脊柱的生理曲度，减少脊柱的弯曲和变形。
保持正确坐姿 ：避免长时间保持同一姿势，定期起身活动，减轻脊柱压力。
注意保暖 ：尤其在阴雨天气，注意关节保暖，减少寒冷对关节的刺激。
合理饮食 ：均衡饮食，多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，有助于骨骼和肌肉的健康。
六、结语
强直性脊柱炎虽然无法根治，但通过科学的运动和康复锻炼，患者可以显著改善生活质量。本指南提供的运动建议旨在帮助患者从僵硬走向灵活，但请务必在医生或专业理疗师的指导下进行。同时，结合药物治疗、物理治疗等综合手段，共同对抗强直性脊柱炎的挑战。记住，坚持就是胜利，愿每位患者都能找到适合自己的运动方式，享受健康、灵活的生活。
(郭瑞玲 河南省第二人民医院 内分泌代谢科 主管护师)
