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传染性单核细胞增多症,这病咋就“赖”上娃了?

2023-04-16 11:48 河南广播电视台安全健康直通车

孩子突然高烧不退、喉咙痛到咽口水都像“吞刀片”,脖子上还冒出小硬块……当这些症状扎堆出现,家长们急得直冒冷汗!在儿童医院感染性疾病科,每年都有不少小患者被传染性单核细胞增多症“缠上”。这病到底是何方神圣?为啥偏偏爱“赖”上孩子?今天就跟着感染科医生一探究竟,揭开它的神秘面纱!

一、传染性单核细胞增多症:病毒界的“黏人精”

在儿童感染性疾病的“奇葩名单”里,传染性单核细胞增多症绝对能排上前三!它的“幕后黑手”是EB病毒,这病毒堪称病毒界的“社交达人”,专爱通过亲密接触传播,比如亲吻、共用餐具、分享水杯等。想想看,孩子之间勾肩搭背、分享零食,或者家长忍不住亲亲孩子的小脸蛋,都可能给EB病毒创造“入侵”机会,简直防不胜防!

EB病毒最喜欢“欺负”学龄前和学龄期的孩子,尤其是免疫力还没“修炼到位”的小朋友。一旦感染,它就像个“赖皮”,在身体里“安营扎寨”,引发一系列症状。而且这病毒特别“记仇”,感染后会潜伏在体内一辈子,时不时“冒头”捣乱,堪称孩子健康路上的“顽固分子”!

二、发病症状:病毒“搞破坏”的“现场直播”

(一)“高热不退”:体温开启“暴走模式”

感染EB病毒后,孩子的体温就像坐上了“过山车”,常常突然飙升到39℃甚至40℃,退烧药吃下去也只能“管一会儿”,药效一过体温又“反弹”。持续的高热让孩子小脸通红、精神萎靡,整天蔫头耷脑地窝在沙发上,家长看着心疼却又束手无策。这是因为病毒在体内疯狂“搞事情”,刺激免疫系统引发强烈的炎症反应。

(二)“喉咙剧痛”:吞咽变成“酷刑”

要说最让孩子难受的,非喉咙痛莫属!扁桃体和咽部严重充血肿胀,有时还能看到白色或黄色的渗出物,就像扁桃体“长了小脓包”。孩子咽口水时疼得直咧嘴,吃饭喝水都成了“酷刑”,连说话都含糊不清。这种疼痛比普通的喉咙痛厉害得多,因为病毒不仅攻击扁桃体,还会让周围的淋巴组织“发炎抗议”。

(三)“淋巴结肿大”:脖子上的“小硬块”

细心的家长会发现,孩子的脖子、腋窝、腹股沟等部位冒出了一个个小硬块,摸起来有点疼,还能活动,这就是肿大的淋巴结。它们就像身体的“警报器”,在提醒家长:免疫系统正在和病毒“激烈战斗”!这些淋巴结一般会随着病情好转逐渐缩小,但恢复速度比较慢,有的孩子甚至需要几周时间才能完全消退。

(四)“其他症状”:病毒的“全方位攻击”

除了上面这些典型症状,孩子还可能出现乏力、食欲不振、皮疹等情况。有些孩子身上会冒出一片片红色的小疹子,看起来有点像过敏;还有的孩子没什么胃口,平时爱吃的零食也提不起兴趣,整个人瘦了一圈。更离谱的是,少数孩子的肝脏和脾脏也会“遭殃”,出现肝脾肿大,需要进一步检查治疗。

三、传播途径:病毒的“狡猾入侵计划”

(一)“亲密接触陷阱”

EB病毒的主要传播途径是唾液传播,堪称“亲密接触杀手”。孩子之间互相分享吸管喝饮料、共用勺子吃东西,或者家长亲吻孩子嘴巴,都可能让病毒“搭便车”进入体内。想象一下,一个孩子感染了EB病毒,和小伙伴分享了同一根棒棒糖,下一秒病毒就成功“转移阵地”,这传播速度堪比“病毒快递”!

(二)“飞沫传播偷袭”

和流感病毒类似,EB病毒也会通过飞沫传播。患病孩子咳嗽、打喷嚏时,携带病毒的飞沫会飘散在空气中,健康孩子吸入后就可能被感染。虽然飞沫传播的效率没有唾液传播高,但在幼儿园、学校等人员密集场所,依然不能掉以轻心!

(三)“潜伏再发作”:病毒的“长期阴谋”

最让人头疼的是,EB病毒感染后会潜伏在B淋巴细胞里,就像个“卧底”。平时它“安静如鸡”,一旦孩子免疫力下降,比如熬夜、劳累、受凉,这病毒就会“苏醒”,再次引发症状,或者传染给其他人。这种“打一枪换一个地方”的特性,让它成了感染科医生眼中的“难缠对手”。

四、科学应对:家长的“抗毒秘籍”

(一)及时就医:别和病毒“捉迷藏”

当孩子出现高热不退、喉咙剧痛、淋巴结肿大等症状,别犹豫,立刻带孩子去儿童医院感染性疾病科!医生会通过详细问诊、体格检查,以及血常规、EB病毒抗体检测等检查,快速锁定“真凶”。血常规中淋巴细胞增多、出现异常淋巴细胞,再结合抗体检测结果,就能准确诊断。记住,早发现、早治疗,才能让孩子少遭罪!

(二)规范治疗:听医生的“指挥”

目前针对EB病毒没有特效抗病毒药物,治疗主要以对症处理为主。比如孩子高热,医生会开具退烧药;喉咙痛得厉害,可以使用含片或雾化治疗缓解症状。如果出现肝脾肿大、肝功能异常等并发症,可能需要住院治疗,使用保肝药物等进行综合干预。

治疗期间,家长一定要严格遵医嘱,让孩子多休息,避免剧烈运动。因为肿大的脾脏比较脆弱,剧烈运动可能导致脾脏破裂,引发严重后果。一般经过2-3周的治疗和休息,孩子的症状会逐渐缓解,但完全恢复可能需要1-2个月。

(三)居家护理:打造舒适的“康复基地”

1.保证休息:让孩子多卧床休息,减少活动量,给身体充足的时间对抗病毒。房间保持通风,温度、湿度适宜,营造一个舒适的环境。可以给孩子准备喜欢的绘本、故事书,让他在休息时打发时间。

2.饮食调理:孩子喉咙痛,饮食要以清淡、易消化的流食或半流食为主,如米粥、面条、果泥、蛋羹等。避免辛辣、酸、烫等刺激性食物,减轻咽喉不适。鼓励孩子多喝温开水,既能缓解喉咙疼痛,又能促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。

3.观察病情:密切关注孩子的体温、精神状态、淋巴结大小等。如果出现体温持续不降、呼吸困难、腹痛、皮肤发黄等症状,立刻带孩子复诊,这可能是病情加重或出现并发症的信号!

4.隔离防护:虽然传染性单核细胞增多症的传染性相对较弱,但在发病初期还是要注意隔离。让孩子尽量避免与其他小朋友接触,用过的餐具、水杯要单独清洗消毒,防止传染给他人。

(四)预防措施:给孩子“穿上防护甲”

1.注意卫生:教导孩子养成良好的卫生习惯,不随便和别人共用碗筷、水杯、牙刷等个人用品。勤洗手,尤其是在饭前便后、外出回家后,用肥皂或洗手液在流动水下搓洗20秒以上,把病毒“拒之门外”。

2.避免亲密接触:家长要避免亲吻孩子嘴巴,可以亲亲额头、脸蛋表达爱意。告诉孩子不要和小伙伴“嘴对嘴”亲密接触,分享食物时使用公筷、公勺,减少病毒传播机会。

3.增强免疫力:平时让孩子多运动,比如跑步、跳绳、骑自行车,增强体质;保证充足的睡眠,每天早睡早起;饮食均衡,多吃蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等富含营养的食物,提高身体的抵抗力。一个强壮的免疫系统,就是对抗病毒的最佳“防护甲”!

传染性单核细胞增多症虽然“赖”得让人头疼,但只要家长了解它的“套路”,掌握科学的应对方法,就能帮助孩子顺利“闯关”!下次再遇到这难缠的病毒,别慌!按照这份“抗毒秘籍”操作,一定能守护好孩子的健康,让孩子早日恢复活力满满的状态!

(张如玉 河南省儿童医院郑州儿童医院 感染性疾病科 主治医师)


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