随着我国老龄化进程的加速，老年人口数量持续增长，老年性骨质疏松症已成为影响老年人健康的重要公共卫生问题。据统计，60 岁以上人群骨质疏松症患病率超 30%，而在骨质疏松患者中，胸腰椎病理性骨折的发生率高达 40% - 60%。这类骨折不仅会引发剧烈疼痛、活动受限，还可能导致脊柱畸形、肺部感染等严重并发症，极大降低老年人的生活质量，甚至危及生命。因此，科学预防老年性骨质疏松伴胸腰椎病理性骨折，成为守护老年人健康的关键课题。

老年性骨质疏松伴胸腰椎病理性骨折的发生，源于骨骼长期 “入不敷出” 的健康危机。随着年龄增长，人体骨代谢失衡，破骨细胞活性增强，成骨细胞功能减弱，导致骨量以每年 1% - 2% 的速度流失。女性绝经后，雌激素水平急剧下降，骨质流失速度更是显著加快，使得骨骼逐渐变得脆弱多孔，如同被白蚁蛀空的树干，轻微外力如咳嗽、弯腰、翻身，甚至无明显诱因下，都可能引发胸腰椎骨折 。此外，老年人普遍存在户外活动减少、营养吸收能力下降的问题，维生素 D 合成不足，钙、蛋白质等营养素摄入匮乏，进一步加速了骨质疏松的发展；长期服用糖皮质激素、甲状腺素等药物，患有糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病，也会对骨代谢产生不良影响。

胸腰椎病理性骨折发生后，患者往往会出现突发的胸背部剧烈疼痛，疼痛在翻身、坐立、咳嗽时加剧，严重影响睡眠和日常活动；由于椎体压缩变形，患者身高可能在短时间内降低，出现驼背畸形，导致脊柱力学结构改变，引发慢性腰背痛；若骨折压迫脊髓或神经根，还会出现下肢麻木、无力，甚至大小便功能障碍等严重后果。这些症状不仅给患者带来生理痛苦，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，形成恶性循环。

预防老年性骨质疏松伴胸腰椎病理性骨折，需要从多个维度构建防护体系：

一、科学补钙与维生素 D，筑牢骨骼基石

钙是骨骼的主要组成成分，维生素 D 则有助于钙的吸收和利用。老年人每天应保证摄入 1000 - 1200 毫克钙，除了通过牛奶、酸奶、豆制品、虾皮、绿叶蔬菜等食物补充外，可在医生指导下服用钙剂。同时，每天补充 800 - 1200 国际单位维生素 D，多晒太阳是促进皮肤合成维生素 D 的天然方式，建议老年人每天在上午 10 点至下午 3 点间，暴露面部、手臂等部位，晒太阳 15 - 30 分钟；若因季节、健康原因无法满足需求，也可选择维生素 D 补充剂。

二、适度运动，激活骨骼活力

规律的运动能有效刺激骨细胞活性，延缓骨量流失，增强肌肉力量，提高身体平衡能力，减少跌倒风险。老年人可根据自身情况选择适合的运动方式：散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周进行 3 - 5 次，每次 30 - 45 分钟，能促进血液循环，改善骨代谢；抗阻训练如使用弹力带、小哑铃进行四肢力量练习，以及靠墙静蹲、平板支撑等核心肌群训练，可直接作用于骨骼，增加骨密度；此外，游泳、水中漫步等不负重运动，既能锻炼全身肌肉，又能减轻关节压力，特别适合腰椎不适的老年人。运动时需循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动，运动前后做好热身和拉伸。

三、改善居家环境，消除跌倒隐患

跌倒是引发胸腰椎骨折的直接诱因，改善居家环境至关重要。在卫生间、浴室安装扶手，铺设防滑垫，避免地面湿滑；保持室内光线充足，尤其是楼梯、过道等区域，及时更换损坏的灯泡；将常用物品放在便于拿取的位置，避免老年人登高取物；整理家中杂物，保持通道畅通，防止绊倒；床铺高度适中，方便老年人上下。同时，建议老年人穿着防滑、合脚的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋。

四、定期骨密度检测，早诊早治

骨密度检测是早期发现骨质疏松的重要手段，建议 65 岁以上女性和 70 岁以上男性每年进行一次骨密度检查；存在骨质疏松危险因素（如消瘦、吸烟、饮酒、长期用药等）的人群，应提前至 60 岁开始筛查。一旦确诊骨质疏松，需在医生指导下规范治疗，除了补充钙剂和维生素 D 外，可能还需要使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等，以抑制骨吸收、促进骨形成，降低骨折风险。对于已发生胸腰椎骨折的患者，更需严格遵医嘱，通过药物治疗、康复训练等综合措施，促进骨折愈合，预防再次骨折。

五、调整生活方式，促进骨骼健康

戒烟限酒对骨骼健康意义重大，烟草中的尼古丁和酒精会抑制成骨细胞活性，加速骨量流失；避免过量饮用咖啡、碳酸饮料，这些饮品中的成分可能影响钙的吸收；保持规律作息，充足的睡眠有助于激素分泌平衡，促进骨骼修复；积极参与社交活动，保持乐观心态，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为心理压力也会影响骨代谢。此外，患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的老年人，应积极控制病情，定期复查，减少疾病对骨骼的不良影响。

六、普及健康知识，提高防护意识

老年人及其家属应主动学习骨质疏松和骨折预防知识，了解疾病危害和防治要点。社区、医疗机构可通过举办健康讲座、发放科普手册等方式，普及相关知识，提高老年人自我保健能力；鼓励老年人积极参与骨质疏松症筛查和健康管理，做到早发现、早干预；家属要给予老年人更多关心和照顾，协助其养成健康生活习惯，及时发现身体异常，尽早就医治疗。

预防老年性骨质疏松伴胸腰椎病理性骨折，是一场需要长期坚持的健康保卫战。通过科学补钙、适度运动、环境改善、定期检测等多管齐下的措施，我们能够为老年人的骨骼健康撑起 “保护伞”，帮助他们挺直脊梁，享受高质量的晚年生活。