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DSA手术辐射防护,守护医患的“隐形盾”!

2025-05-30 12:51 河南广播电视台安全健康直通车

一、DSA手术,“透视眼”与风险并存

在现代医学的神奇领域里,DSA手术就像是拥有了一双“透视眼”,能够精准地看穿人体内部的血管病变。医生借助这一技术,可以清晰地看到血管有没有堵塞、畸形或者破裂出血,然后像巧手工匠一样,在这“血管地图”的指引下进行介入治疗,修复那些“问题血管”。不过,这神奇手术的背后,其实暗藏着一些看不见的“小麻烦”,而DSA手术辐射防护,就担当起了“隐形盾”的重要角色,默默守护着手术台上的每一个人,让手术顺利进行,患者安全康复。今天,一起揭开这“隐形盾”的神秘面纱,看看它究竟有什么神奇之处。

二、辐射危害:看不见的“敌人”

1.辐射从哪来:DSA手术全称是数字减影血管造影术,它需要用到X射线来成像,这X射线就是辐射的“源头”。当仪器开启,X射线穿透人体,把血管的影像清晰地投射在屏幕上,医生才能据此进行手术操作。可这射线就像一把双刃剑,在帮助医生看清血管的同时,也悄无声息地给人体带来了辐射危害。它就像一个个微小却能量十足的“子弹”,能够穿透细胞,破坏细胞内的DNA等遗传物质,要是长期或者大量接触,身体的正常细胞就可能会“受伤”,进而引发一系列健康问题。

2.对人体的潜在影响:对于医护人员来说,如果长时间暴露在DSA手术辐射下,身体可吃不消。皮肤可能会出现红斑、脱皮,就像被晒伤了一样,这是辐射对皮肤细胞造成损伤的表现;眼睛也容易疲劳、干涩,严重的话,晶状体还可能发生混浊,影响视力,就像给眼睛蒙上了一层雾;长期累积辐射,还会增加患癌风险,身体里的细胞在辐射的“攻击”下,基因发生突变,原本正常的细胞就有可能变成癌细胞,这可真是个隐藏在暗处的大隐患。对患者而言,虽然只是短时间接受辐射,做好防护也至关重要。

三、防护装备:坚实的“第一道防线”

1.铅衣:阻挡辐射的“重型铠甲”:在手术室DSA手术间里,铅衣可是医护人员的“标配”,它就像古代战士的重型铠甲,能为身体提供强大的防护。铅衣一般用含铅材料制成,铅的密度大,可以有效阻挡X射线穿透。医护人员穿上它,从头到脚,几乎都被严密包裹,只露必要部位。一件好的铅衣,虽然重量不轻,但为了健康,医护人员们都毫无怨言地“负重前行”。它能把大部分辐射挡在身体之外,大大减少身体吸收的辐射剂量,让医护人员在手术中多一份安心。

2.铅围脖、铅眼镜、铅帽、铅手套:守护“要害部位”:除了铅衣,铅围脖、铅眼镜、铅帽、铅手套也是必不可少的防护小帮手。脖子部位的甲状腺对辐射比较敏感,要是辐射剂量过大,甲状腺功能就可能受到影响,引发甲状腺疾病,所以铅围脖就像给甲状腺戴上了一层“安全帽”,紧紧护住它。眼睛同样脆弱,铅眼镜能过滤掉大部分有害射线,防止眼睛受到损伤,让医护人员在手术过程中既能看清操作部位,又能保护好眼睛,确保手术顺利进行,自己也健康无忧。

3.铅屏风:区域隔离的“安全墙”:在手术间内,还会摆放铅屏风,它的作用就像一堵“安全墙”,把辐射源和周围人员隔离开。当X射线发射时,铅屏风可以阻挡射线向四周散射,减少对手术人员的辐射影响,放心为患者的手术保驾护航。

4.患者专用防护用品:有上述铅防护用品供患者使用的同时,还定制了患者专用铅防护用品,对患者的性腺、甲状腺等对电离辐射敏感的器官组织进行防护,并减少对手术操作的影响。

四、手术操作中的防护细节:精细的“战术配合”

1.缩短曝光时间:与时间赛跑”:每一秒的X射线曝光,都意味着辐射剂量的增加,所以医生在手术过程中,会像和时间赛跑一样,尽量缩短曝光时间。他们凭借精湛的医术和丰富的经验,提前规划好手术步骤,在影像清晰显示血管病变的瞬间,迅速、精准地进行操作,减少不必要的X射线照射。这就要求医生对手术器械的使用极为熟练,手眼协调能力超强,一旦发现病变,立即“出击”,在最短时间内完成手术任务,既保证治疗效果,又把辐射危害降到最低。

2.合理调整射线角度:“精准避害”:DSA设备发射X射线的角度是可以调整的,医生会根据手术部位和患者的身体情况,巧妙地选择最佳射线角度。就像摄影师找角度拍摄一样,只不过医生的目的是在保证看清血管的前提下,让射线尽量避开患者身体的重要器官和组织,减少对它们的辐射损伤,让射线从相对安全的角度穿透,这样既能获得清晰影像,又能保护患者的健康,一举两得。

3.实时监测辐射剂量:“心中有数”:可以实时记录着辐射的剂量,随时查看了解当前的辐射情况,一旦发现剂量接近安全阈值,就会立即采取措施,调整手术操作或者增加防护措施。这让大家在手术过程中对辐射危害做到“心中有数”,有条不紊地进行手术,确保每一个环节都在安全可控的范围内。

五、术后防护:不放松的“安全弦”

1.医护人员培训及个人剂量监测:医务人员定期参加辐射安全和放射安全防护知识培训;医院定期进行放射工作人员个人剂量检测;医院也会定期为医护人员安排职业健康检查;确保他们的身体健康。

2. 患者的康复关注:术后虽然离开了辐射环境,但身体仍需要时间恢复,医生会密切关注患者的身体反应,如果发现有任何疑似辐射损伤的症状,会及时向医院相关部门报告,接受进一步的检查和治疗。

3. 设备的安全监测:医院定期组织对放射诊疗设备、放射安全防护装置、检测仪器进行校准、检验、维护保养等。

六、总结

DSA介入手术防护这一“隐形盾”,无论是防护装备的配备,手术操作中的精细防护,还是术后的持续关注,每一个环节都紧密相扣,为医护人员和患者筑牢了一道安全防线。它让DSA手术在发挥神奇“透视”功能的同时,最大限度地减少了辐射危害,确保手术顺利进行,阻力患者康复。希望大家了解这些防护知识后,能更加安心地面对DSA手术,让现代医学技术更好地造福人类。

(王军 郑州大学第一附属医院 手术部 主管护师)


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