胰腺,这个位于人体腹腔深处的不起眼器官,却承担着分泌胰液、调节血糖等至关重要的生理功能。然而,当胰腺遭遇急性炎症时,即急性胰腺炎,患者可能会面临剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至危及生命。急性胰腺炎是一种不容忽视的疾病,了解其诱因、症状、治疗及预防措施,对于维护胰腺健康至关重要。
一、急性胰腺炎的诱因
急性胰腺炎的诱因多种多样,主要包括以下几点:
胆道疾病:胆道结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的诱因。结石或感染可导致胆道梗阻,使胰液无法顺畅排出,从而引发胰腺炎症。
酒精摄入:长期大量饮酒或一次性过量饮酒,可直接损伤胰腺腺泡细胞,导致胰液分泌增加和胰管内压力升高,诱发急性胰腺炎。
代谢障碍:高脂血症、高钙血症等代谢性疾病,可增加胰腺的负担,促进胰酶激活,从而引发急性胰腺炎。
药物因素:某些药物,如利尿剂、硫唑嘌呤、雌激素等,可能诱发急性胰腺炎。
感染与全身炎症反应:病毒、细菌等感染,以及全身炎症反应综合征,也可能导致急性胰腺炎的发生。
手术与创伤:腹部手术、创伤等,可能直接或间接损伤胰腺,引发急性胰腺炎。
二、急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的症状多种多样,且轻重不一。典型症状包括:
腹痛:急性腹痛是急性胰腺炎最突出的症状,多位于中左上腹,疼痛剧烈,呈持续性,可向腰背部放射。
恶心与呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或血液。
发热:部分患者可出现发热症状,体温可达38-39℃,甚至更高。
黄疸:当胰腺炎症累及胆道时,可出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜黄染。
休克与多器官功能衰竭:重症急性胰腺炎患者可出现低血压、休克,以及肺、肾、心等多器官功能衰竭,危及生命。
三、急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的治疗原则为禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持及对症治疗。具体治疗方案需根据患者病情及病因制定。
禁食与胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胰液分泌,减轻胰腺负担。
抑制胰酶分泌:使用生长抑素、质子泵抑制剂等药物,抑制胰酶分泌,减轻胰腺炎症。
抗感染治疗:对于合并感染的患者,应使用抗生素进行抗感染治疗。
营养支持:根据患者病情,给予肠内或肠外营养支持,维持水电解质平衡。
对症治疗:针对患者症状,如疼痛、发热等,给予相应的对症治疗。
四、急性胰腺炎的预防
预防急性胰腺炎,关键在于避免诱因,保持健康的生活方式。
控制胆道疾病:积极治疗胆道结石、胆道感染等胆道疾病,避免胆道梗阻。
限制酒精摄入:避免长期大量饮酒或一次性过量饮酒,减少酒精对胰腺的损伤。
调整饮食结构:保持低脂、低糖、高纤维的饮食结构,避免高脂血症和高钙血症的发生。
合理用药:避免滥用药物,特别是可能诱发急性胰腺炎的药物。
定期体检:定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
五、结语
急性胰腺炎是一种不容忽视的疾病,了解其诱因、症状、治疗及预防措施,对于维护胰腺健康至关重要。通过控制胆道疾病、限制酒精摄入、调整饮食结构、合理用药以及定期体检等措施,我们可以有效降低急性胰腺炎的发生风险。同时,一旦出现急性胰腺炎症状,应立即就医,接受专业治疗,以免延误病情,危及生命。记住,健康的生活方式永远是预防疾病的最佳良药。
(张雅冰 南阳医学高等专科学校第一附属医院 消化内科一)