拿到体检报告，看到肿瘤标志物那栏后面的“↑”，不少人瞬间心跳加速，仿佛“癌症”的阴影已笼罩头顶。肿瘤标志物，这个看似神秘的指标，真的能一锤定音，判定我们与癌症的距离吗？作为检验科医生，今天就带大家揭开它的神秘面纱，学会正确解读。

肿瘤标志物，是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，它们能反映肿瘤的存在和生长。常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、前列腺特异性抗原（PSA）等。在临床诊断中，肿瘤标志物检测常用于肿瘤的辅助诊断、病情监测、疗效评估以及复发预测等。比如，AFP常用于原发性肝癌的普查和早期诊断；CEA对结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的诊断和病情监测有重要意义；CA125在卵巢癌的诊断和病情评估中发挥关键作用。

很多人存在误区，认为肿瘤标志物升高就等于患癌。其实，肿瘤标志物升高并非癌症的专属信号。许多良性疾病也会导致肿瘤标志物升高。比如，慢性肝炎、肝硬化患者，甲胎蛋白（AFP）可能会升高；前列腺炎、前列腺增生患者，前列腺特异性抗原（PSA）会升高；胃肠道炎症、胆道梗阻患者，癌胚抗原（CEA）会升高。生理因素也会干扰肿瘤标志物的检测结果。怀孕时，甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）等会生理性升高；长期吸烟的人，癌胚抗原（CEA）水平比不吸烟者略高。此外，检测误差也不可忽视，不同实验室、不同检测试剂和仪器，可能导致检测结果存在差异。

反过来说，肿瘤标志物正常也不能排除患癌的可能性。部分癌症患者，在疾病早期，肿瘤标志物可能在正常范围内，或者仅有轻微升高，比如10%～30%的原发性肝癌患者，AFP指标正常或只有轻度升高。肿瘤标志物正常却患癌的情况并不罕见，所以，不能单纯依据肿瘤标志物正常，就放松对癌症的警惕。

值得注意的是，肿瘤标志物的变化还能为癌症治疗效果评估提供重要线索。当癌症患者接受手术、放化疗等治疗后，若肿瘤标志物水平持续下降，逐渐恢复至正常范围，往往意味着治疗方案有效，肿瘤得到了较好的控制；反之，如果治疗后肿瘤标志物不下降甚至持续升高，则提示可能存在肿瘤残留、复发或转移，医生需要及时调整治疗策略。此外，肿瘤标志物的动态监测还能帮助医生预测患者的预后情况，对于提前制定干预措施，提高患者生存质量具有重要意义。

那么，体检发现肿瘤标志物升高，该怎么办呢？如果只是单项肿瘤标志物轻度升高，不必过于惊慌，可以先回顾近期的生活状态，是否有炎症、感染，是否处于特殊生理时期，是否长期吸烟、饮酒等。然后，在医生的指导下，间隔2-4周再次复查，观察指标的变化趋势。若复查结果仍然升高，或者升高幅度较大，或者多项肿瘤标志物同时升高，就需要进一步做全面检查，如影像学检查（CT、MRI、超声等）、内镜检查，必要时进行组织病理学检查，以明确病因。对于有癌症家族史、长期不良生活习惯、慢性疾病患者等高危人群，更要重视肿瘤标志物的变化，定期体检，做好癌症筛查。

肿瘤标志物只是癌症诊断的辅助工具，它的升高或正常，都不能直接确诊或排除癌症。我们既不能对肿瘤标志物升高过度恐慌，也不能因指标正常就掉以轻心。保持理性，正确看待肿瘤标志物，结合自身情况，遵循医生建议，做好健康管理和癌症筛查，才能守护好自己和家人的健康。