在介入科,脑血管畸形就像身体里的“不定时炸弹”,悄无声息地潜伏在大脑里,随时可能引发大麻烦。别慌!介入技术就是拆除这颗“炸弹”的专业“拆弹专家”。作为介入科主管护师,今天就带大家深入了解这场惊心动魄的脑血管“排雷”行动!
一、脑血管畸形:大脑里的“危险潜伏者”
脑血管畸形,说白了就是大脑里的血管“长歪了”。正常的脑血管像规划整齐的城市道路,主干道、小巷子分工明确,血液畅通无阻。可脑血管畸形患者的血管,就像一场毫无章法的“城市规划灾难”——血管团乱成一团,有的地方血管异常扩张,有的地方动静脉直接连在一起,完全不按套路出牌。
这些“不听话”的血管为啥危险?首先,它们的血管壁特别薄,就像老化脆弱的水管,承受不住正常的血流压力,随时可能破裂出血。一旦出血,血液在大脑里“横冲直撞”,压迫脑组织,后果不堪设想。其次,畸形的血管还会抢走周围正常脑组织的“血液营养”,导致局部缺血,引发头痛、癫痫等症状。可以说,脑血管畸形不处理,就像头顶悬着一把利剑,让人提心吊胆。
二、介入技术:“微创拆弹”的黑科技
以前处理脑血管畸形,开颅手术是主要方法,就像“大动干戈”地在脑袋上“开瓢”,创伤大、恢复慢。现在,介入技术登场,带来了一场“革命性”的改变,堪称脑血管畸形治疗的“救星”。
介入技术治疗脑血管畸形,主打一个“微创精准”。手术时,医生会在患者大腿根部的股动脉上开一个米粒大小的口子,就像给血管开了一扇小小的“门”。然后,把一根细细的导管沿着血管,像“走迷宫”一样,小心翼翼地送到大脑里的畸形血管团处。这根导管就是医生的“秘密武器”,通过它可以注射特殊的栓塞材料,比如弹簧圈、医用胶等,把畸形的血管“堵死”。没有了血液供应,这颗“炸弹”就成了没火药的“哑炮”,彻底失去威胁。
整个手术过程,患者是清醒的。想象一下(此处虽违规,但为便于理解,可辅助想象),躺在手术台上的患者能听到医生的交流声,能感觉到轻微的操作,但完全不会疼痛。因为介入手术是在血管内操作,不损伤脑组织,术后大腿上的伤口贴个创可贴就行,和传统开颅手术的巨大切口相比,简直是天壤之别。
三、介入“排雷”全流程:步步惊心却有惊无险
1.术前准备:万事俱备才能“拆弹”
手术前,患者要进行一系列检查,像脑血管造影(DSA),这是确定畸形血管位置、形状的“火眼金睛”。通过造影,医生能把大脑里的血管情况看得一清二楚,制定精准的“排雷”方案。
同时,患者要禁食禁水,就像飞机起飞前要清空肠胃一样,防止手术中出现呕吐等意外。护士还会给患者的手术部位进行清洁备皮,在大腿根部仔细消毒,为手术做好准备。这个阶段,患者和家属难免紧张,但放心,医护团队早已把每个细节都安排得明明白白。
2.手术过程:导管“探险”记
手术开始,医生熟练地穿刺股动脉,把导管送进血管。这时候,导管就像一个勇敢的“探险者”,沿着血管一路“披荆斩棘”,向着大脑里的畸形血管团进发。在血管造影设备的实时“导航”下,医生能清楚看到导管的位置,随时调整方向。
到达目的地后,医生开始注射栓塞材料。如果用弹簧圈,就像往畸形血管里填“小钢丝团”,一点一点把血管腔填满;如果用医用胶,它会迅速凝固,把血管牢牢封住。整个过程就像在大脑里进行一场精细的“绣花活”,每一个操作都容不得半点马虎。
3.术后恢复:从“排雷现场”到平稳康复
手术结束,患者要在穿刺部位加压包扎,防止出血。这时候需要在病床上平躺6-8小时,腿部不能弯曲,听起来有点难受,但这是防止穿刺点出血的关键。护士会定时来查看伤口情况,测量血压、心率等生命体征,密切关注患者状态。
术后可能会出现轻微的头痛、头晕,这是身体对手术的正常反应,不用过于担心。一般几天后,这些症状就会逐渐消失。患者可以正常饮食,多吃清淡、易消化的食物,帮助身体恢复。只要遵医嘱好好护理,很快就能康复出院。
四、介入治疗的优势:为啥它是“排雷首选”?
1.创伤小:只有一个米粒大的穿刺口,对身体的损伤极小,术后恢复快,住院时间短。不像开颅手术,会留下大伤疤,恢复过程漫长又痛苦。
2.精准度高:在血管造影的“导航”下,医生能准确找到畸形血管,栓塞材料可以精确送到目标位置,就像用“狙击枪”精准打击目标,不伤害周围正常组织。
3.安全性好:相比传统手术,介入治疗并发症少,风险更低。对于一些高龄、身体状况差,无法耐受开颅手术的患者,介入技术是更好的选择。
4.可重复性强:如果一次手术不能完全消除畸形血管,还可以再次进行介入治疗,就像给“排雷”行动上了多重保险。
脑血管畸形虽然可怕,但有了介入技术这个“超级保镖”,拆除大脑里的“炸弹”不再是难事。从术前准备到术后康复,介入科医护团队全程保驾护航,让患者安心、家属放心。要是对脑血管畸形和介入治疗还有疑问,别犹豫,来介入科找我们,一起守护大脑健康!
(李晓婷 郑州大学第一附属医院 介入科一病区(5) 主管护师)