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脸红是酒量好?酒精代谢基因检测揭秘身体的真实信号​

2025-03-27 09:05 河南广播电视台安全健康直通车

聚会应酬、亲友小酌,酒在社交场合中常常扮演着重要角色。喝酒后,有人面色如常,有人却迅速脸红,民间流传着 “喝酒脸红的人酒量好” 的说法,让不少脸红者在酒桌上被频频劝酒。然而,从医学和遗传学角度来看,喝酒脸红非但不是酒量好的标志,反而是身体发出的 “危险信号”。酒精代谢基因检测,能够揭开这一现象背后的真相,帮助我们了解自身对酒精的代谢能力,为健康饮酒提供科学依据。 

酒精在体内的代谢 “旅程” 
想要弄清楚喝酒脸红的原因,首先要了解酒精在人体内的代谢过程。当我们喝下一杯酒,酒精(乙醇)会迅速通过口腔、食管进入胃部和小肠,随后被吸收入血液,随着血液循环 “周游” 全身。不过,人体并不需要酒精,于是一系列复杂的代谢过程开始启动,目的就是将酒精转化为无害物质排出体外。 

酒精的代谢主要在肝脏中进行,这一过程依赖两种关键的酶:乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)。乙醇脱氢酶就像是一位 “先锋队员”,它能将乙醇催化转化为乙醛,这是酒精代谢的第一步。乙醛的毒性比乙醇强得多,它能让血管扩张、刺激神经,是导致喝酒后各种不适反应的主要 “元凶”。此时,乙醛脱氢酶登场,它如同一位 “清道夫”,迅速将乙醛转化为乙酸,乙酸相对无害,最终会被分解为二氧化碳和水排出体外。 

整个代谢过程环环相扣,任何一个环节出现问题,都会影响酒精的正常代谢,导致身体出现各种不适症状。正常情况下,这两种酶相互配合,高效地完成酒精代谢任务,但不同个体之间,由于基因的差异,酶的活性和数量大不相同,这也决定了每个人对酒精的耐受程度和反应各不相同。 

基因差异决定酒精代谢能力 
人体内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶由特定的基因编码合成,基因的差异直接影响酶的活性和功能。在众多与酒精代谢相关的基因中,乙醇脱氢酶 1B(ADH1B)基因和乙醛脱氢酶 2(ALDH2)基因最为关键。 

ADH1B 基因主要影响乙醇脱氢酶的活性。ADH1B 基因存在多种变异类型,其中一种常见的变异是 ADH1B2 等位基因。携带 ADH1B2 等位基因的人,其编码的乙醇脱氢酶活性更高,能够更快地将乙醇转化为乙醛。在亚洲人群中,ADH1B*2 等位基因的携带率较高,这意味着很多亚洲人在饮酒后,乙醇会迅速转化为乙醛,使得体内乙醛浓度快速上升。 

相比之下,ALDH2 基因的作用更为关键。ALDH2 基因编码乙醛脱氢酶,该基因的一个重要突变位点是 rs671。正常的 ALDH2 基因编码的乙醛脱氢酶具有较高活性,能快速将乙醛转化为乙酸;但当 ALDH2 基因发生 rs671 突变时,编码的乙醛脱氢酶活性会大幅下降甚至完全丧失。研究表明,在东亚人群中,约 30% - 50% 的人携带 ALDH2 基因的 rs671 突变,这种突变导致乙醛无法及时代谢,在体内大量堆积。 

脸红真相:乙醛堆积的 “警报” 
喝酒脸红,在医学上被称为 “酒精性脸红反应”,它的罪魁祸首正是乙醛。当携带 ALDH2 基因突变的人饮酒后,由于乙醛脱氢酶活性不足,乙醛在体内迅速积累。乙醛具有强烈的血管扩张作用,它会使脸部、颈部等部位的毛细血管扩张,血液流量增加,从而导致皮肤发红,也就是我们看到的脸红现象。 

除了脸红,乙醛堆积还会引发一系列不适症状。比如,有些人喝酒后会出现头晕、头痛、心跳加速、恶心呕吐等症状,这些都是乙醛刺激神经和身体器官的结果。更值得警惕的是,长期乙醛堆积还会增加患多种疾病的风险。大量研究表明,携带 ALDH2 基因突变且经常饮酒的人,患食管癌、胃癌、肝癌等癌症的风险显著升高。乙醛具有基因毒性,它能够损伤细胞内的 DNA,导致基因突变,进而增加细胞癌变的可能性。 

由此可见,喝酒脸红不仅不是酒量好的表现,反而是身体发出的 “危险警报”,提示我们酒精代谢出现了问题,身体正在承受乙醛的伤害。那些认为 “喝酒脸红能练出酒量” 的想法更是大错特错,反复让身体承受乙醛的刺激,只会让健康风险不断累积。 

酒精代谢基因检测:精准评估饮酒风险 
既然基因差异对酒精代谢影响如此之大,那么有没有办法提前了解自己的酒精代谢能力呢?答案是肯定的,酒精代谢基因检测就是这样一种科学有效的手段。 

目前,酒精代谢基因检测主要通过采集口腔黏膜细胞或外周血样本来进行。检测过程中,采用先进的基因测序技术或基因芯片技术,对 ADH1B 基因和 ALDH2 基因等关键基因位点进行检测和分析,判断个体是否携带影响酒精代谢的基因突变。 

检测结果通常会以报告的形式呈现,详细说明受检者的基因分型以及对应的酒精代谢能力。例如,如果检测结果显示 ALDH2 基因存在 rs671 突变,报告中会明确提示乙醛脱氢酶活性较低,酒精代谢能力较差,饮酒后乙醛容易在体内堆积,建议尽量减少饮酒或避免饮酒;而对于基因正常、酶活性较高的个体,报告也会给出合理的饮酒建议,提醒即使代谢能力较好,过量饮酒依然会对健康造成损害。 

通过酒精代谢基因检测,我们能够更加精准地了解自己的身体对酒精的反应,避免盲目饮酒带来的健康风险。对于有饮酒习惯的人来说,基因检测结果可以作为调整饮酒行为的重要参考;而对于备孕夫妇、孕妇等特殊人群,了解自身酒精代谢基因情况,有助于避免孕期饮酒对胎儿发育造成不良影响。 

科学饮酒:拒绝误区,守护健康 
了解了酒精代谢基因检测的重要性,我们更应该树立科学的饮酒观念。首先,要摒弃 “喝酒脸红酒量好”“饮酒能暖身、活血” 等错误认知。酒精对人体的危害是多方面的,即使是少量饮酒,也会增加患某些疾病的风险,如乳腺癌、高血压等。世界卫生组织早已将酒精列为一级致癌物,不存在所谓 “安全” 的饮酒量。 

其次,依据基因检测结果合理调整饮酒行为。对于酒精代谢能力差的人,最好做到滴酒不沾,避免让身体承受不必要的伤害;酒精代谢能力较好的人,也应适量饮酒,遵循 “饮酒限量” 原则。根据《中国居民膳食指南》建议,成年男性一天饮用酒精量不超过 25 克,女性不超过 15 克,相当于男性每天饮用啤酒不超过 750 毫升,女性不超过 450 毫升。 

此外,我们还要警惕 “劝酒文化” 带来的危害。在社交场合中,不应以饮酒多少来衡量感情深浅或个人能力,尊重每个人的饮酒意愿和身体状况。同时,加强对酒精危害和基因检测知识的科普宣传,提高公众对科学饮酒的认识,共同营造健康的饮酒环境。 

喝酒脸红不是酒量好的象征,而是身体在向我们发出警报。酒精代谢基因检测如同一位 “健康参谋”,为我们揭开身体对酒精反应的真相,帮助我们科学饮酒、守护健康。无论是为了自身的身体健康,还是为了家人的幸福,都应该重视酒精代谢基因检测,拒绝饮酒误区,以科学理性的态度对待饮酒这件事。 

(王亚楠 郑州大学第一附属医院 遗传与产前诊断中心 主管技师)


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