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先天性心脏病护理:守护生命的温柔指南

2025-02-18 19:47 河南广播电视台安全健康直通车

先天性心脏病是新生儿出生时就存在的心脏结构异常,如同不定时炸弹。它涉及范围广,心室、心房、瓣膜、大血管等都可能受影响。其类型繁多,从简单的房间隔缺损到复杂的多发性心脏畸形,都给患儿及其家庭带来沉重挑战。对于先心病患儿,精心护理和管理是对抗疾病的关键,以下是守护他们生命的指南。 

 1. 早期诊断与评估

先天性心脏病的早期发现对改善患儿预后起决定性作用。新生儿出生后,医生会对其进行常规心脏听诊检查,将听诊器放于宝宝胸膛,聆听心脏跳动,捕捉心脏杂音。一旦发现异常,会启动进一步评估程序,包括心电图检查,通过贴电极片记录心脏电活动;还有超声心动图(心脏彩超)检查,能看清心脏内部结构和血液流动,助医生判断病变情况。早期诊断可让医疗团队及时制定治疗计划,可能采用药物治疗缓解症状,或用介入治疗修复心脏,必要时进行手术矫正,为患儿健康筑牢“堡垒”。 

 2. 营养与喂养

患有先天性心脏病的婴儿喂养常遇困难。因心脏功能不全,吃奶时易疲劳、呼吸急促。家长需与医疗团队合作,制定适合患儿的喂养计划。考虑患儿身体状况,可采用小量多餐方式减轻心脏负担,如将一次 100 毫升奶分多次,每次喝 20 - 30 毫升。喂养时采取特定体位,如抬高宝宝上半身,减少心脏血液淤积,让宝宝进食更舒适。特殊情况下,若宝宝无法正常口腔进食,可借助鼻胃管经鼻腔送营养到胃里,或通过静脉营养将营养物质输入血管,保证宝宝获足够营养维持生长发育。 

 3. 药物治疗

对于先天性心脏病患儿,药物治疗需长期陪伴。医生会根据病情开具利尿剂,助排体内多余水分、减轻心脏负担;开血管扩张剂,让血管变宽敞、使血液流动更顺畅;或开抗凝药物,防血液在心脏内形成血栓。家长要严格按医嘱给患儿按时、按量给药,过程中需密切观察药物副作用,如食欲不振、精神萎靡或皮肤过敏等情况。同时,定期医疗随访必不可少,随访时医生会根据患儿身体反应和检查结果及时调整治疗方案,确保药物治疗发挥最佳效果。 

 4. 心理支持

患有先天性心脏病的儿童及其家庭仿佛置身于一片充满迷雾的森林中,面临着巨大的心理压力。疾病不仅给患儿的身体带来了痛苦,也给整个家庭的生活蒙上了一层阴影。在这个时候,提供心理支持和咨询就像是在迷雾中亮起了一盏温暖的明灯,对于帮助家庭应对疾病带来的挑战至关重要。心理医生或者专业的护理人员会鼓励家长与患儿进行开放、坦诚的沟通,就像在搭建一座心灵的桥梁。家长们可以用温和、亲切的语气和宝宝交流,用简单易懂的方式帮助宝宝理解自己的身体状况,让宝宝知道自己并不孤单,有家人和医生会一直陪伴着他。同时,家长们自己也需要得到情感上的支持和宣泄的出口,他们可以参加一些患者家属交流小组,与其他有相同经历的家庭分享彼此的故事和经验,互相鼓励、互相支持,在这个充满关爱的大家庭中汲取力量,一起勇敢地面对生活的挑战。

 5. 预防感染

心脏手术后的患儿就像是刚刚经历了一场激烈战斗的勇士,身体的抵抗力相对较弱,更容易受到各种病菌的“侵袭”,特别是细菌性心内膜炎这种严重的感染疾病。因此,家长们此时就像是守护城堡的卫士,要格外小心地为患儿筑牢预防感染的“城墙”。首先,要确保患儿按照国家的免疫规划和医生的建议,接种所有推荐的疫苗,就像给宝宝的身体穿上一层坚固的“铠甲”,增强身体对各种传染病的抵抗力。在日常生活中,就像一位严谨的管家,要注意保持宝宝生活环境的清洁和卫生,经常开窗通风,让新鲜的空气充满房间。同时,在进行任何可能引起感染的医疗程序前,比如牙科治疗,一定要提前告知医生宝宝的心脏情况,并在医生的指导下给予适当的抗生素预防,就像在敌人进攻前做好充分的防御准备,将感染的风险降到最低。

 6. 生活方式的调整

适度的体育活动对于先天性心脏病患儿来说,就像是给他们的生命注入了一股活力的清泉,是有益的。然而,这就像在走钢丝一样,需要把握好一个恰当的度,要避免过度劳累给患儿的心脏带来额外的负担。家长们此时就像是一位专业的教练,需要与医生进行深入的讨论,根据患儿的心脏状况、身体恢复情况以及年龄等因素,为患儿制定适合他们的运动类型和强度。比如,对于年龄较小的宝宝,可以选择一些温和的活动,如在平坦的地面上慢慢地爬行、玩耍;对于年龄稍大一些的孩子,可以进行散步、骑自行车等运动,但要注意控制运动的时间和速度。在患儿进行体育活动时,家长就像一位忠实的守护者,一定要确保有适当的监护,时刻关注宝宝的身体反应。如果宝宝出现了呼吸急促、面色苍白、头晕等不适症状,要立即停止运动,让宝宝休息,并及时咨询医生的意见。

 7. 定期随访

患有先天性心脏病的儿童需要长期的医疗随访,这就像是一场漫长而又充满希望的旅程。定期的随访就像是一个个明亮的灯塔,为患儿的健康指引着方向。在随访过程中,医生会对患儿的心脏状况进行全面而细致的检查,通过各种先进的检查手段,如超声心动图、心电图等,密切监测心脏的结构和功能是否发生了变化。同时,医生还会关注患儿的生长发育情况,包括身高、体重、智力等方面的发展。因为先天性心脏病可能会对患儿的身体发育产生一定的影响,通过定期随访,医生可以及时发现并处理可能出现的问题,比如心律失常,就像及时调整一台运转不正常的机器;心脏功能恶化,就像给一艘出现故障的船只进行紧急维修。定期随访就像是为患儿的健康上了一道双保险,能够确保他们在成长的道路上走得更加平稳、更加健康。

 结语

先天性心脏病护理是长期复杂的持久战,需专业医疗团队、患儿和家庭携手努力。医疗团队制定治疗方案,患儿坚强抗病,家庭给予关爱支持。通过早期诊断、治疗、护理和家庭陪伴,先心病儿童可拥有健康希望的未来。这份指南为患儿及守护者提供信息支持,让我们携手守护生命,见证他们在爱中成长。 

(聂银娟 周口市中心医院 心脏血管外科)


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