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从怀疑到确诊,放射科如何助力胃溃疡的早发现、早治疗

2025-03-16 08:22 河南广播电视台安全健康直通车

胃溃疡,作为一种常见的消化系统疾病,其发病率在全球范围内居高不下。尽管多数胃溃疡可通过药物治疗得到有效控制,但若未能及时发现并治疗,可能引发出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变等严重并发症。因此,胃溃疡的早发现、早治疗显得尤为重要。在这个过程中,放射科以其先进的影像检查技术,发挥着不可替代的作用。本文将深入探讨放射科如何助力胃溃疡的早发现、早治疗。

一、胃溃疡的早期症状与疑似诊断

胃溃疡的早期症状可能并不明显,部分患者可能仅表现为上腹部不适、隐痛或餐后饱胀等轻微症状,这些症状易与胃炎、消化不良等疾病混淆,导致误诊或漏诊。因此,当患者出现上述症状时,医生应高度警惕胃溃疡的可能性,并结合患者的病史、饮食习惯、家族遗传等因素进行初步判断。

若医生怀疑患者可能患有胃溃疡,通常会推荐进行进一步的影像学检查以明确诊断。这时,放射科的多种检查手段便成为重要的诊断工具。

二、放射科检查:胃溃疡诊断的“火眼金睛”

腹部X线平片

腹部X线平片是胃溃疡诊断中最基础的影像学检查方法之一。虽然X线平片对于直接观察胃黏膜病变的能力有限,但它可以显示消化道梗阻、穿孔等严重并发症的征象,为医生提供重要的诊断线索。此外,对于部分较大的胃溃疡,X线平片还可能观察到胃壁局部增厚或龛影等间接征象。

钡餐造影

钡餐造影是诊断胃溃疡最常用的放射学检查方法。患者口服含有钡剂的液体后,在放射科医师的指导下进行体位变换,以促进钡剂在胃内的均匀分布。随后,通过X线透视或摄片观察胃黏膜的形态、轮廓及功能状态。钡餐造影能够清晰显示胃溃疡的病灶位置、大小、形态及周围黏膜的改变,对于判断溃疡的良恶性也具有重要意义。

超声内镜

超声内镜是一种将微型高频超声探头置于内镜前端,对消化道管壁及周围邻近器官进行实时超声扫描的检查技术。超声内镜能够直观观察到胃壁各层次的结构及病变情况,对于判断胃溃疡的浸润深度、周围淋巴结肿大及邻近器官受累情况具有独特优势。此外,超声内镜还可引导进行细针穿刺活检,以获取病理组织进行进一步诊断。

CT扫描

CT扫描能够提供胃壁及周围组织的横断面图像,对于评估胃溃疡的严重程度、并发症及淋巴结转移情况具有重要价值。特别是多层螺旋CT扫描,以其高分辨率和快速成像能力,能够清晰显示胃壁增厚、龛影、周围炎性水肿及淋巴结肿大等征象,为胃溃疡的精准诊断提供有力支持。

核磁共振成像(MRI)

MRI是一种无创、无辐射的影像学检查方法,能够获取软组织分辨率极高的图像。虽然MRI在胃溃疡诊断中的应用相对较少,但对于部分特殊病例,如胃溃疡合并幽门梗阻、穿孔或周围脓肿等情况,MRI能够提供更为详尽的解剖结构和病理生理信息,有助于制定个性化的治疗方案。

三、从诊断到治疗:放射科的桥梁作用

放射科在胃溃疡的早发现、早治疗中不仅扮演着诊断者的角色,还发挥着桥梁作用。通过精准的影像学检查,放射科医生能够为临床医生提供详尽的诊断报告和图像资料,为制定治疗方案提供重要依据。同时,放射科医生还可与临床医生紧密合作,根据患者的具体情况选择合适的检查方法和时机,确保检查的准确性和有效性。

四、结语

胃溃疡的早发现、早治疗对于降低并发症发生率、提高患者生活质量具有重要意义。放射科以其先进的影像检查技术,在胃溃疡的诊断中发挥着不可替代的作用。通过腹部X线平片、钡餐造影、超声内镜、CT扫描和MRI等多种检查手段的综合应用,放射科医生能够为临床医生提供精准的诊断信息,为患者制定个性化的治疗方案提供有力支持。因此,加强放射科与临床科室之间的沟通与协作,对于提高胃溃疡的诊治水平具有重要意义。

(王芳 郑州大学第一附属医院 放射科(CT) 副主任医师)


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