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检查前必看!磁共振检查禁忌与注意事项大揭秘

2025-02-20 11:20 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医学诊断中,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称 MRI)凭借其无辐射、高分辨率等优势,成为医生诊断疾病的重要 “眼睛”。它能清晰展现人体内部的组织结构,帮助发现脑部病变、心脏血管异常、骨骼肌肉损伤等多种疾病。然而,磁共振检查并非人人适用,也不是简单躺上去就能完成。在进行这项检查前,有许多关键的禁忌和注意事项需要我们了解,稍有不慎,不仅可能影响检查结果,还可能危及生命安全。接下来,就让我们一同深入揭秘磁共振检查的那些重要知识。 

一、磁共振检查的原理与优势 
磁共振成像利用强大的磁场、无线电波和计算机技术,对人体进行断层扫描成像。人体中的氢原子核在强磁场作用下会发生共振,当关闭磁场时,氢原子核会释放出能量信号,计算机捕捉这些信号后,经过复杂的计算和处理,就能生成人体内部的详细图像。与 X 线、CT 等检查方式相比,磁共振检查最大的优势在于不使用电离辐射,对人体没有放射性伤害 ,尤其适用于孕妇、儿童等对辐射敏感的人群。而且,它对软组织的分辨能力极高,能够清晰显示大脑、脊髓、关节软骨等结构,有助于早期发现微小病变。 

二、磁共振检查的绝对禁忌人群 
虽然磁共振检查优势显著,但并非所有人都能接受这项检查,存在一些绝对禁忌情况。 

(一)体内有金属植入物 
1、心脏起搏器与除颤器:心脏起搏器和除颤器是最常见的绝对禁忌。这些设备大多由金属材料制成,在磁共振的强磁场环境下,会受到强大磁力吸引,导致移位、功能紊乱,甚至可能引发心脏骤停,危及生命。据相关医学研究,曾有患者因忽视这一禁忌进行磁共振检查,导致心脏起搏器失灵,险些酿成悲剧。 

2、人工心脏瓣膜:人工心脏瓣膜同样多为金属材质,强磁场可能使瓣膜位置改变,影响心脏正常功能,引发严重的血流动力学障碍。 

3、金属血管支架:部分金属血管支架在强磁场中也存在移位、变形的风险,影响血管的正常通畅,可能导致血管堵塞等严重后果。此外,颅内动脉瘤夹、金属固定假牙、金属避孕环等金属植入物,在磁共振检查时都可能因磁场作用发生危险,因此体内有这些金属物品的患者,一般不建议进行磁共振检查。 

(二)严重幽闭恐惧症患者 
磁共振检查时,患者需要长时间躺在狭小、封闭的检查舱内,检查过程中还会产生较大的噪音。对于严重幽闭恐惧症患者来说,这种环境会引发强烈的焦虑、恐惧情绪,导致呼吸急促、心跳加快,甚至可能出现晕厥等情况,不仅无法配合完成检查,还可能对自身健康造成危害。 

三、磁共振检查的相对禁忌与特殊情况 
除了绝对禁忌人群,还有一些相对禁忌情况,需要医生根据患者的具体情况谨慎评估后,再决定是否进行检查。 

(一)体内有非铁磁性金属植入物 
部分金属植入物如钛合金材质的骨科植入物、部分新型的血管支架等,在经过严格评估后,可能可以进行低场强的磁共振检查。但患者必须提前告知医生植入物的材质、型号等详细信息,由医生与相关厂家沟通确认,确保检查的安全性。 

(二)带有胰岛素泵等电子设备 
胰岛素泵等电子设备在强磁场下可能出现功能异常,影响设备的正常工作和药物的准确输注。如果患者必须进行磁共振检查,需要在医生指导下,提前妥善处理这些设备,如暂时移除并做好相应的替代治疗措施。 

(三)妊娠早期女性 
虽然磁共振检查本身没有电离辐射,但目前对于妊娠早期(怀孕前 3 个月)的女性进行磁共振检查的安全性研究尚不充分。因此,除非是病情紧急且必要,一般不建议妊娠早期女性进行磁共振检查。如果确实需要检查,也需在医生充分评估风险和收益后,谨慎决定。 

四、磁共振检查前的准备与注意事项 
即使不属于禁忌人群,在进行磁共振检查前,也有许多准备工作和注意事项不容忽视。 

(一)去除金属物品 
检查前,患者需要将身上所有的金属物品,包括手表、项链、耳环、戒指、皮带、钥匙、硬币、手机、磁卡等全部取下。因为这些金属物品在磁场中不仅会干扰图像质量,导致检查结果不准确,还可能被强磁场吸引,高速飞向磁体,造成设备损坏甚至人员受伤。曾经就有患者因未取下金属项链,在检查过程中项链被吸入磁体,导致项链断裂,还划伤了颈部皮肤。 

(二)告知医生详细病史 
患者要向医生详细告知自己的病史,包括既往疾病史、手术史、过敏史等。尤其是体内是否有金属植入物、是否安装过心脏起搏器等情况,千万不能隐瞒,以便医生准确判断是否适合进行检查。同时,如果正在服用某些药物,也应告知医生,因为部分药物可能影响检查结果或与检查过程相互作用。 

(三)放松心情,做好心理准备 
由于检查过程中检查舱内环境封闭,且会产生较大的噪音,患者可能会感到紧张和不适。因此,在检查前要尽量放松心情,可以提前了解检查的大致流程和感受,做好心理准备。如果对噪音比较敏感,也可以向医生申请佩戴耳塞,以减轻噪音干扰。 

五、检查过程中的配合要点 
进入检查室后,患者需要积极配合医生完成检查。要按照医生的指导,保持正确的体位,并且在检查过程中尽量保持静止不动。因为身体的轻微移动都可能导致图像模糊,影响诊断结果。如果在检查过程中感到不适或有任何异常情况,应及时通过检查室内的对讲设备告知医生,以便医生采取相应的措施。 

六、检查后的注意事项 
检查结束后,患者应在候诊区休息片刻,观察是否有不适反应。如果进行了增强磁共振检查,注射造影剂后可能会出现短暂的发热、皮肤潮红等症状,这些一般属于正常现象,会在短时间内自行缓解。但如果出现皮疹、呼吸困难、头晕等严重不适症状,应立即告知医生进行处理。此外,进行增强检查的患者,检查后要多喝水,以促进造影剂的排出。 

磁共振检查是一项先进且重要的医学诊断技术,但只有充分了解其禁忌和注意事项,做好检查前、中、后的各项准备和配合工作,才能确保检查的安全、顺利进行,获得准确可靠的检查结果,为疾病的诊断和治疗提供有力的依据。希望通过本文的揭秘,能让大家对磁共振检查有更全面、深入的认识,在面对这项检查时不再感到困惑和恐惧。 

(陈苑 郑州大学第一附属医院 磁共振科)


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