在人体的血液循环系统中,肺动脉扮演着至关重要的角色。然而,有一种隐匿而凶险的疾病——肺动脉栓塞,却常常被人们忽视,它就像一颗隐藏在暗处的“炸弹”,随时可能威胁生命。其实,身体在肺动脉栓塞发生前,会亮起一些“信号灯”,发出求救信号,我们一定要学会识别。
一、不明原因的呼吸困难
呼吸困难是肺动脉栓塞最常见的症状之一。当我们突然感到呼吸急促、困难,尤其是在休息或者轻微活动后,比如爬楼梯、散步时,这种呼吸困难的感觉毫无缘由地出现,就要引起高度警惕。这是因为肺动脉栓塞会阻碍肺部的血液供应,导致肺部气体交换功能受损,身体得不到充足的氧气,从而引发呼吸困难。就好像原本畅通无阻的呼吸通道被堵塞了一部分,空气进出肺部变得不顺畅。
二、胸痛
肺动脉栓塞引起的胸痛具有一定的特殊性。它通常是突然发作,疼痛性质多样,可能是刺痛、绞痛或者钝痛。这种胸痛在呼吸、咳嗽时可能会加重,这是因为肺部的病变刺激到了周围的神经。与冠心病引起的胸痛不同,肺动脉栓塞的胸痛位置相对不固定,可能在胸部的一侧,也可能呈弥漫性。有时候,胸痛还可能伴随着呼吸困难一起出现,让患者感到极度不适。
三、咯血
咯血也是肺动脉栓塞的一个重要警示信号。当肺动脉被栓子堵塞后,肺部的组织和血管会受到损伤,导致毛细血管破裂出血。患者可能会咳出少量鲜红色或者暗红色的血液,有时痰中带血。这种咯血症状容易被误认为是普通的呼吸道疾病,但如果同时伴有呼吸困难、胸痛等症状,就需要考虑是肺动脉栓塞的可能。
四、心悸
心悸就是感觉自己的心跳异常,可能表现为心跳过快、过慢或者不规则跳动。肺动脉栓塞会影响心脏的功能,导致心脏负担加重。为了维持身体的血液循环,心脏会代偿性地加快跳动或者改变跳动节律。患者会明显感觉到心慌,就像心里有只小兔子在乱跳一样。如果经常出现心悸症状,尤其是没有明显诱因的情况下,千万不能掉以轻心。
五、晕厥
严重的肺动脉栓塞可能导致晕厥。由于肺部血液循环受阻,回心血量减少,心脏输出的血液也相应减少,大脑会出现短暂性的供血不足。这就类似于给大脑的“供电”突然中断,患者会突然失去意识,昏倒在地。晕厥通常发生在栓塞面积较大、病情较为严重的情况下,是一种非常危险的信号。
六、下肢深静脉血栓症状(部分患者)
很多肺动脉栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓脱落。所以,有些患者在肺动脉栓塞之前,可能会先出现下肢深静脉血栓的症状。比如下肢肿胀、疼痛,尤其是在长时间站立或者久坐后,症状会更加明显。下肢皮肤可能会变得发红、发热,触摸时能感觉到条索状的硬块。这是因为下肢深静脉内的血液淤积,形成了血栓,如果血栓脱落,就随着血液循环到达肺动脉,引发栓塞。
肺动脉栓塞虽然凶险,但只要我们警惕身体发出的这些求救信号,及时就医,进行相关检查,如CT肺动脉造影、D - 二聚体检测等,就能够早期诊断、早期治疗,大大降低疾病的风险。在日常生活中,我们也要注意预防,避免长时间久坐不动,适当运动,促进血液循环,保持健康的生活方式。让我们时刻关注身体的“信号灯”,守护自己的健康。
(訾盼盼 郑州大学第一附属医院 外科 ICU 主治医师)


