一、高血压患者体检前是否需要停药？
1. 常规体检：通常无需停药
高血压患者进行常规体检（如血常规、尿常规、心电图等）时，一般不需要停药。突然停药可能导致血压反弹，甚至诱发心脑血管事件（如脑卒中、心肌梗死）。长期服用的降压药（如氨氯地平、缬沙坦等）应按时服用，以维持血压稳定，帮助医生评估当前治疗效果。
2. 特殊检查：需遵医嘱调整用药
部分检查项目可能受降压药影响，需提前调整用药：
高血压三项/四项检查 （肾素、血管紧张素、醛固酮等）：
需停用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB类药物2-4周，避免干扰激素水平检测。
若不能停药，可改用对检测影响较小的药物（如胍乙啶）。
动态血压监测 ：通常无需停药，但需记录用药时间供医生参考。
3. 注意事项
药物类型差异 ：
长效降压药（如硝苯地平控释片）无需调整；短效药（如卡托普利）需在医生指导下调整服用时间。
避免误区 ：
擅自停药可能导致血压骤升，尤其对于合并冠心病、糖尿病的患者风险更高。
若需空腹抽血，可用少量水送服降压药，避免因口渴导致应激性血压升高。
二、慢性病患者的体检前特殊护理
1. 高血压患者
血压监测 ：体检前连续3天早晚测量血压，记录数据供医生参考。
饮食控制 ：检查前3天低盐（＜5g/天）、低脂饮食，避免腌制食品、酒精和咖啡。
行为禁忌 ：前一晚保证充足睡眠，避免剧烈运动或情绪激动。
2. 糖尿病患者
血糖管理 ：
空腹血糖检测前8-12小时禁食，但可少量饮水。
注射胰岛素或口服降糖药者需携带糖块，防止低血糖。
药物调整 ：二甲双胍等可能影响肾功能检测，需提前咨询医生。
3. 冠心病患者
抗凝药管理 ：阿司匹林等药物可能增加出血风险，胃肠镜等有创检查前需遵医嘱暂停。
症状观察 ：体检中若出现胸痛、心悸，应立即告知医护人员。
4. 慢性肾病/肺病患者
饮水限制 ：肾病患者需控制饮水量，避免水肿干扰检查。
氧疗支持 ：肺心病患者血氧＜90%时，建议携带便携式氧气。
三、慢性病患者的日常护理核心措施
1. 用药安全
规律服药 ：使用分药盒或手机提醒，避免漏服。
药物相互作用 ：感冒药、止痛药可能影响降压/降糖效果，需咨询医生。
2. 饮食与运动
饮食原则 ：
高血压：高钾（香蕉、菠菜）、低钠饮食。
糖尿病：低GI食物（燕麦、糙米），分餐制控制血糖波动。
运动建议 ：每周150分钟中低强度运动（如快走、游泳），避免晨起空腹运动。
3. 心理与监测
心理调适 ：通过冥想、病友互助缓解焦虑，家属需关注情绪变化。
家庭监测 ：
高血压：每日早晚测血压，记录收缩压/舒张压。
糖尿病：每周2-4次空腹及餐后血糖检测。
4. 定期复查
必查项目 ：
高血压：每3-6个月检查血脂、肾功能。
糖尿病：每半年查糖化血红蛋白（HbA1c）、眼底。
四、常见误区澄清
“体检前必须停所有药” ：慢性病药物（如降压药）突然停药风险大于检测误差。
“空腹越长越好” ：超过12小时空腹可能引发低血糖或脱水，8-10小时即可。
“只需关注指标” ：睡眠、情绪、饮食等生活方式同样影响病情控制。
总结
高血压患者体检前是否停药需根据检查类型决定，常规项目无需停用，特殊检测需医生指导。慢性病患者需结合药物管理、饮食运动及心理调节，通过规律监测和医患沟通实现长期稳定控制。个体化护理方案应优先遵循主治医生建议。
(杨婷婷 郑州人民医院 健康医学中心 主管护师)
