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髋关节脱位的隐患与防治要点

2025-02-20 08:26 河南广播电视台安全健康直通车

髋关节脱位是指股骨头从髋臼中脱出的一种状况,这是一种较为严重的关节损伤情形,通常需要进行紧急的医疗干预。髋关节作为人体最大的球窝关节,具备很高的稳定性,其结构设计使得它能够承受较大的压力和活动范围。正常情况下,股骨头紧密地嵌在髋臼内,周围有强大的韧带和肌肉组织环绕,共同维持着关节的稳定。然而,当受到强大外力作用时,比如遭遇严重的交通事故,车辆的剧烈撞击产生的巨大冲击力;或是从高处坠落,身体与地面瞬间接触时的强大反作用力;又或是在剧烈运动时,像在足球比赛中球员之间激烈的身体对抗、橄榄球运动中强力的冲撞等情况下,髋关节仍有可能发生脱位。

隐患:

1. 髋关节脱位的隐患包含多个方面。先天性髋关节发育不良是一个重要因素,在胎儿发育过程中,髋关节的形成可能出现异常,导致髋臼过浅或股骨头形态不规则,这就使得髋关节的稳定性从一开始就受到影响,随着年龄增长和日常活动的增加,脱位的风险也会逐渐升高。骨质疏松也是一大隐患,随着年龄的增长,人体骨骼中的钙质逐渐流失,骨密度下降,骨骼变得脆弱,髋关节的结构强度也随之减弱,轻微的外力就可能引发脱位。关节炎同样不容忽视,如类风湿性关节炎、骨关节炎等,会导致关节软骨磨损、滑膜炎症,破坏关节的正常结构和功能,使得髋关节的稳定性降低。

2. 长期服用某些药物,例如皮质类固醇,这类药物在治疗一些疾病如自身免疫性疾病时具有重要作用,但长期使用可能会干扰人体的钙代谢,导致骨质疏松,进而增加髋关节脱位的风险。

3. 老年人由于身体机能下降,骨质疏松的情况较为普遍,而且反应能力也明显降低。在日常生活中,可能只是一个简单的滑倒、绊倒动作,就很容易导致髋关节脱位。他们的骨骼韧性和肌肉力量都不如年轻人,一旦发生摔倒等意外,髋关节受伤的可能性大大增加。

4. 运动员在进行高风险运动时,如果没有采取适当的防护措施,也可能导致髋关节脱位。比如足球、橄榄球等运动,身体接触频繁且力量较大。如果运动员没有佩戴合适的护具,在激烈的对抗中,髋关节很容易受到直接的撞击或扭转力,从而引发脱位。

防治要点:

1. 预防措施:加强髋关节周围肌肉的锻炼是预防髋关节脱位的重要方法之一。可以通过一些针对性的运动,如髋关节外展、内收、屈伸等动作的训练,增强髋关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性。在进行高风险运动时,一定要穿戴适当的防护装备,如专业的运动护髋等,这些护具能够在一定程度上缓冲外力,减少髋关节受到的损伤。老年人应特别注意避免跌倒,保持家中地面干燥、无杂物,清除可能导致绊倒的障碍物。必要时可以使用辅助行走工具,如拐杖、助行器等,增加行走的稳定性。

2. 早期识别:一旦发生髋部受伤,患者应立即就医。千万不要自行尝试复位,因为髋关节脱位时,周围的血管、神经等组织可能已经受到损伤,如果自行复位,很可能会加重损伤,导致更严重的后果,如血管破裂引起大出血、神经损伤导致下肢麻木、无力等。

3. 医疗干预:髋关节脱位的治疗通常需要手术复位。手术过程中,医生会在严格的无菌条件下,通过专业的手法和器械将脱出的股骨头准确地复位到髋臼内。复位后,需要对髋关节进行固定一段时间,一般采用石膏或牵引等方式,目的是让受伤的关节组织有足够的时间恢复。同时,还需要配合物理治疗,如热敷、按摩、理疗等,促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛,加速关节功能的恢复。

4. 康复训练:在医生的指导下进行康复训练至关重要。康复训练应循序渐进,包括增强肌肉力量的训练,如进行腿部的负重练习;改善关节活动度的训练,如髋关节的屈伸、旋转等活动;以及平衡能力的训练,如单脚站立等,以帮助患者恢复正常的关节功能和运动能力。

5. 长期管理:对于有髋关节脱位史的患者,应定期进行骨密度检查,及时了解骨骼的健康状况。如果发现骨质疏松,应在医生的指导下进行补钙和抗骨质疏松治疗。在用药方面,要严格遵循医生的建议,合理用药,避免长期使用可能影响骨骼健康的药物。同时,患者还应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适当运动等,以维持髋关节的健康。

总之,髋关节脱位是一种需要紧急处理的严重损伤,预防措施和及时的医疗干预对于减少长期并发症至关重要。通过综合性的防治措施,可以有效降低髋关节脱位的风险,提高患者的生活质量。 

(师椿黄 河南理工大学一附院(焦作市第二人民医院) 创伤显微骨科)


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