急性胸痛,这一看似简单的症状,实则可能潜藏着巨大的健康危机。它不仅是急诊内科的常见病,更是多种高危疾病的预警信号。因此,面对急性胸痛,我们绝不能掉以轻心,而应将其视为隐藏在胸腔里的“定时炸弹”,迅速而准确地采取行动。
一、急性胸痛的病因与危险性
急性胸痛的病因繁多,临床表现各异,其危险性也不容小觑。常见的病因包括心血管疾病(如冠心病、急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性心包炎等)、呼吸系统疾病(如肺炎、气胸、肺栓塞、胸膜炎等)、消化系统疾病(如反流性食管炎、食管裂孔疝、胆石症等),以及骨骼及胸壁病变、精神心理疾病等。这些疾病中,不乏能够在短时间内致死的高危疾病,如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺梗塞、张力性气胸等。
二、急性胸痛的症状与识别
急性胸痛的症状多种多样,可能表现为压榨性、闷痛、紧缩感、刀割样剧痛、撕裂样痛等,疼痛部位也可能从胸前区放射至肩背部、上腹部、下颌咽喉部等处。在识别急性胸痛时,我们需要特别注意以下几点危险信号:
疼痛程度:如果胸痛非常剧烈,难以忍受,且持续不缓解,往往提示病情比较严重。
伴随症状:呼吸困难、心悸、头晕、晕厥、大汗淋漓等症状的出现,可能意味着心脏或肺部疾病的严重发作。
三、急性胸痛发作时的应对措施
一旦发生急性胸痛,我们需要立即采取以下措施:
立即休息:停止正在进行的任何剧烈活动,原地坐下或躺下休息,以减少心肌耗氧量,缓解胸痛症状。
放松心情:保持冷静、放松的心态,避免过度紧张、焦虑导致体内交感神经兴奋,进一步加重心脏负担。
解开上衣束缚:及时解开紧身衣服的领口、拉链或束缚带,以保证呼吸顺畅,避免胸部束缚影响呼吸和血液循环。
呼叫急救:立即拨打当地的急救电话(如120),清晰地告知接线员患者的症状、所在位置等信息,以便急救人员迅速赶到现场。
记录症状:在等待急救人员到来的过程中,尽量详细地记录患者的症状变化,包括胸痛开始的时间、疼痛的具体部位、疼痛的性质等,以便为后续的诊断和治疗提供重要参考。
四、预防与注意事项
为了预防急性胸痛的发生,我们需要注意以下几点:
定期体检:定期进行心血管、呼吸系统等方面的体检,及时发现并治疗潜在疾病。
健康生活方式:保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心血管疾病等高危疾病的风险。
遵医嘱用药:对于已确诊患有心血管疾病等疾病的患者,应遵医嘱按时服药,避免病情恶化。
避免过度劳累:避免长时间进行剧烈运动或过度劳累,以免诱发急性胸痛等症状。
总之,急性胸痛是一种不容忽视的症状,它可能是多种高危疾病的预警信号。面对急性胸痛,我们需要迅速而准确地采取行动,以确保患者的生命安全。同时,通过定期体检、健康生活方式等措施,我们也可以有效预防急性胸痛的发生。
(宋琳琳 河南大学第一附属医院 急诊科 主治医师)