妊娠期糖尿病（GDM）作为妊娠期常见的并发症之一，不仅威胁孕妇自身健康，更可能影响胎儿发育，增加不良妊娠结局风险。因此，精准监测、有效预防成为保障母婴安康的关键防线。

一、洞察风险，明晰监测重点

（一）高危人群筛查先行

年龄≥35 岁、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征患者等，都属于 GDM 高危群体，需在首次产检时进行血糖筛查，必要时提前至孕早期。一般建议在妊娠 24 - 28 周进行 75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），监测空腹及服糖后 1 小时、2 小时血糖值，这是诊断 GDM 的“金标准”。

（二）孕期动态血糖监测

确诊 GDM 后，血糖监测应贯穿孕期全程。采用便携式血糖仪，每周至少监测 3 - 4 次空腹及三餐后 2 小时血糖，目标是空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后 2 小时血糖≤6.7mmol/L。同时，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），了解近 2 - 3 个月血糖平均水平，理想控制在<5.5%。此外，借助连续血糖监测系统（CGMS），能获取更全面血糖波动图谱，为精准调控提供依据。

二、多管齐下，筑牢预防根基

（一）饮食把控，合理膳食结构

遵循“总量控制、营养均衡”原则，计算每日所需总热量，根据孕前体重指数（BMI）调整。孕早期无需额外增重，中期开始每周增重 0.3 - 0.5kg 为宜。碳水化合物占 50% - 60%，优选全谷物、薯类等复杂碳水；蛋白质占比 15% - 20%，瘦肉、鱼类、豆类交替摄入；脂肪控制在 25% - 30%，减少动物油脂，增加橄榄油、坚果等优质脂肪。少食多餐，每日分 5 - 6 餐，避免高糖、高脂肪零食，如油炸食品、奶油蛋糕等。

（二）适度运动，助力血糖代谢

运动是降糖“良药”，孕期可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动。每天运动 30 - 60 分钟，分次进行，饭后 1 小时左右开启为宜，心率保持在每分钟 120 - 130 次。运动前需评估身体状况，排除前置胎盘、早产风险等因素，运动中若出现头晕、心慌、宫缩等不适，立即停止并就医。

（三）体重管理，严控增长幅度

孕前超重或肥胖者，孕期增重应较正常体重孕妇减少，通过饮食与运动协同，避免体重飙升引发胰岛素抵抗加剧。定期测量体重，绘制体重增长曲线，偏离正常范围及时调整方案。

（四）心理调适，缓解精神压力

孕期焦虑、紧张等情绪会影响内分泌，升高血糖。孕妇可通过冥想、深呼吸、听音乐、与家人朋友倾诉等方式舒缓压力，保持乐观心态，必要时寻求专业心理咨询帮助。

妊娠期糖尿病防控是一场持久战，从孕前风险评估到孕期精细管理，环环相扣。孕妇及家属需高度重视，与医护人员紧密配合，将血糖稳稳把控，为宝宝营造良好宫内环境，迎接健康新生命降临，开启幸福家庭新篇章。