放疗也叫放射治疗,是利用高能量射线来杀死或抑制肿瘤细胞生长的一种治疗方法。在宫颈癌治疗中,放疗可以通过放射线照射的方式进行。放疗的目的是缩小/杀灭肿瘤,减轻症状,提高生活质量,并可能延长患者的寿命。
一、放疗的种类
按照射源的位置,放射治疗可以分为体外照射和腔内照射。体外照射是指仪器位于人体外部,通过直接将高能量射线照射在肿瘤部位进行治疗。而腔内照射则是将放射源密封后植入肿瘤或靠近肿瘤的位置,例如碘粒子植入和宫颈癌后装治疗等。
按照治疗目的,放射治疗可以分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。根治性放疗是应用肿瘤致死量的射线,以期达到全部消灭恶性肿瘤的目的。辅助性放疗则是与手术、化疗等其他治疗方法联合使用,放疗在其中起协同治疗作用,例如在乳腺癌、食管癌、宫颈癌、宫颈癌等各种肿瘤的治疗中。最后,姑息性放疗主要是为了解除晚期肿瘤患者的痛苦,改善症状,提高患者的生活质量。
二、宫颈癌的放疗方式
宫颈癌的放射治疗通常采用体外照射和后装治疗联合使用。早期病例以腔内放疗为主,体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主,腔内放射为辅。
体外照射主要针对盆腔蔓延区域以及淋巴转移区域的放射治疗。外照射能够有效地促使肿瘤体积减小,进而补偿内照射在治疗过程中可能出现的无法完全覆盖肿瘤的缺陷。通过这种外照射方式,治疗区域能够覆盖患者的盆腔淋巴引流区以及阳性淋巴结,从而大大降低了盆腔复发和远处转移的风险。
同时,后装治疗能够更精确地照射到宫颈癌的原发区域。后装治疗是一种更加精确的放射治疗方式,主要照射宫颈癌的原发区域。传统的后装治疗系统以二维为主,但现在也在探索图像引导的三维后装治疗技术。在国内,多数医院采用高剂量率后装治疗机进行后装治疗。
对于年轻的早期宫颈癌患者,为了保护卵巢功能,通常采用手术治疗或卵巢移位以后的盆腔放疗。可以在保护卵巢功能的同时,有效地治疗宫颈癌,提高患者的生活质量。
三、宫颈癌放疗后可能出现哪些副作用?
放疗虽然可以有效杀死肿瘤细胞,但也会对正常细胞造成一定的损伤。
皮肤反应:放疗部位皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛、脱皮等反应。
疲劳:放疗期间,患者可能会感到疲劳和无力。
消化道反应:可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
尿频、尿急:放疗可能刺激膀胱和直肠,导致尿频、尿急等症状。
四、放疗的注意事项
1.放疗部位的皮肤容易受到刺激和感染,要保持清洁干燥,避免使用刺激性强的化妆品或护肤品。
2.放疗期间,患者应注意饮食调整,避免过于油腻、辛辣的食物,多食用易消化、营养丰富的食物。
3.放疗过程中,患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪,要保持良好的心态,积极面对治疗。
4.放疗期间和放疗后,患者应定期进行复查和随访,以确保治疗效果和及时发现可能的并发症。
宫颈癌放疗需要患者和医生的共同努力。通过了解放疗的相关知识,患者可以更好地配合治疗、调整生活方式、关注身体变化,从而提高治疗效果和生活质量。
(刘明博 河南省人民医院 肿瘤中心)


