在生活的舞台上,我们常常不经意间忽视了身体发出的微妙信号,直到它们变得清晰而强烈。慢性阻塞性肺疾病(COPD),这个悄然潜伏的健康杀手,正以其独特的方式影响着无数人的生活,给他们的呼吸带来重重困境。
COPD 是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。它的发病往往与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露以及遗传因素等密切相关。香烟燃烧产生的焦油、尼古丁等有害物质,如同细密的砂纸,不断磨损着气道上皮细胞,削弱了气道的防御功能,使得呼吸道更容易受到细菌、病毒的侵袭,引发炎症反应。每一次烟雾的吸入,都是对肺部的一次伤害累积,长此以往,气道结构逐渐发生改变,原本顺畅的呼吸通道变得狭窄、扭曲,气体交换受阻,呼吸困难的症状便开始显现。
在疾病的早期,患者可能仅在剧烈活动后感到气短,这很容易被归咎于年龄增长或缺乏锻炼。然而,随着病情的进展,日常活动如爬楼梯、步行稍远的距离都会变得异常艰难,甚至安静休息时也会感到呼吸不畅。咳嗽、咳痰也成为了“常客”,尤其是在清晨,一阵剧烈的咳嗽后,咳出少量白色黏液痰,仿佛是身体在试图清除呼吸道内的“垃圾”。但这只是表面现象,在肺部深处,炎症仍在持续破坏着肺泡结构,导致肺弹性回缩力下降,肺泡融合形成肺大疱,气体交换面积进一步减少,就像一座原本高效的氧气交换站,逐渐变得破败不堪,无法正常运转。
除了身体上的痛苦,COPD 还给患者带来了沉重的心理负担。他们因担心病情恶化,对外出活动产生恐惧,社交圈子也逐渐缩小。不仅如此,频繁的住院治疗、昂贵的药物费用以及因患病导致的工作能力下降,都给家庭和社会带来了巨大的经济压力。许多家庭因此陷入“因病致贫”的困境,患者本人也常常陷入自责与绝望之中,觉得自己成为了家庭的累赘。
但面对 COPD,并非毫无希望。预防始终是关键的第一步。对于吸烟者来说,戒烟是刻不容缓的行动。一旦戒烟,肺部的炎症反应将逐渐减轻,气道功能也有望得到一定程度的恢复,虽然受损的肺组织难以完全复原,但可以阻止病情的进一步恶化。同时,避免接触职业粉尘、减少空气污染暴露,佩戴防护口罩等措施也能在一定程度上降低发病风险。
对于已经患病的患者,规范的治疗至关重要。支气管扩张剂是控制症状的核心药物,它能够舒张支气管平滑肌,缓解气流受限,让呼吸变得更加顺畅。糖皮质激素的应用则可以减轻气道炎症,减少急性加重的次数。此外,康复治疗也不容忽视,通过呼吸锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可以增强呼吸肌力量,改善呼吸效率;适当的有氧运动,如散步、太极拳等,能够提高患者的耐力和生活质量,帮助他们重新融入正常生活。
慢性阻塞性肺疾病,这一隐藏在呼吸背后的“恶魔”,虽然凶猛,但只要我们保持警惕,积极预防,早期诊断并规范治疗,就能在这场呼吸保卫战中赢得主动,让每一个健康的人都能有效抵御它的侵袭,让每一位患者都能在与疾病的抗争中找回顺畅呼吸的权利,重新拥抱充满希望的生活。
(耿世杰 滑县半坡店中心卫生院 内科 主治医师)


