慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种破坏性的肺部疾病，以持续气流受限为特征，且气流受限多呈进行性发展。该病起病缓慢，病程较长，早期症状往往不易察觉，但随着时间的推移，症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和健康状况。以下将从咳嗽到呼吸困难这一发展过程，详细阐述慢性阻塞性肺疾病的早期迹象与防治。

一、慢性阻塞性肺疾病的早期迹象

咳嗽

慢性咳嗽：慢阻肺患者最初可能表现为间歇性咳嗽，随着病情发展，咳嗽可能变为全天性，尤其是在早晨和夜间，咳嗽症状可能更加明显。

咳痰：患者在咳嗽时可能会咳出少量黏稠白痰，痰液一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰。在急性发作期，痰量可能明显增多，并可能伴有脓痰。

气促

活动后气短：慢阻肺患者在早期可能仅在剧烈活动后感到气短，但随着病情进展，轻微活动甚至休息时也可能出现气短症状。

呼吸困难：随着气流受限的加重，患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、呼吸费力等。

其他症状

胸闷：部分患者可能会感到胸闷、呼吸不畅，这可能是由于气道阻塞和肺部结构改变导致的。

喘息：部分患者还可能出现喘息症状，表现为呼吸急促、带有哨音等。

全身性症状：病情严重的患者还可能出现疲乏、消瘦、焦虑等表现。

二、慢性阻塞性肺疾病的防治

预防

戒烟：吸烟是慢阻肺最重要的发病原因，戒烟是预防慢阻肺的最有效措施。

减少有害暴露：尽量避免接触职业性粉尘和化学气体，保持室内空气清新，避免吸入二手烟和空气污染严重的环境中的有害物质。

增强免疫力：保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强免疫力，预防呼吸道感染。

治疗

药物治疗：慢阻肺患者应根据病情选择合适的药物进行治疗，包括支气管扩张剂、糖皮质激素等，以缓解呼吸困难和咳嗽等症状。

氧疗：对于严重缺氧的患者，应给予氧疗，以改善低氧血症，减轻呼吸困难。

康复治疗：包括呼吸锻炼、营养支持等，旨在提高患者的生活质量和活动耐力。呼吸锻炼如深呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善肺功能；营养支持则包括保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以维持良好的营养状态。

急性加重期的治疗：在慢阻肺急性加重期，患者应及时就医，接受抗感染治疗、改善呼吸和药物治疗等综合治疗。

管理与监测

定期复查：慢阻肺患者应定期到医院进行复查，包括肺功能检查、胸部CT等，以了解病情变化。

自我管理：患者应学会自我管理，包括正确使用药物、监测病情、保持健康的生活方式等。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病的早期迹象包括咳嗽、咳痰、气促等，随着病情的加重，患者可能出现呼吸困难、胸闷、喘息等症状。预防慢阻肺的关键在于戒烟、减少有害暴露和增强免疫力。治疗慢阻肺需要综合考虑药物治疗、氧疗、康复治疗和急性加重期的治疗等多方面因素。同时，患者也应加强自我管理和监测，以维持良好的健康状况。