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心肌梗死易误诊?带您揭秘不典型症状

2025-02-13 11:49 河南广播电视台安全健康直通车

在医学领域,心肌梗死是一种极为凶险的疾病,其典型症状主要表现为‌突发性、持续性的胸痛或压迫感‌,常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、背部、下颌或上腹部,伴随‌呼吸困难、冷汗、恶心或头晕‌等。部分患者(如老年人、糖尿病患者或女性)可能出现不典型症状,如乏力、上腹痛或呼吸困难。‌

    然而,临床上却有相当数量的心肌梗死患者呈现出不典型的症状,这些症状常常导致误诊,延误了最佳治疗时机。那么容易误诊的不典型症状有哪些呢?下面和大家聊聊心肌梗死不典型的几大症状。了解这些不典型症状,对于早期识别心肌梗死、挽救患者生命至关重要。

一、误诊一轻微胸闷

部分心肌梗死患者可能仅表现为轻微的胸闷,这种胸闷感相较于典型心肌梗死的剧烈胸痛,很容易被忽视。有些患者可能在日常活动中,如散步、做家务时,突然感到胸口有一丝憋闷,但休息片刻后又能缓解,便不以为意。这看似平常的胸闷,其实是心脏发出的预警信号。

这种无痛性心肌梗死在临床上并不少见,约占心肌梗死患者的10% - 20%,由于缺乏典型的疼痛表现,使得诊断难度增加,不少患者因此未能及时得到准确治疗。

二、误诊二 非心脏区域的疼痛

生活中还有一些心肌梗死患者的不适主要表现在其他部位,而非心脏区域。例如,有的患者会出现牙痛,这种牙痛往往难以通过常规的口腔检查找到病因。这是因为心肌梗死导致的疼痛信号通过神经传导,反射到了牙齿部位,让患者误以为是口腔疾病。

还有部分患者会出现上腹部疼痛,这种疼痛容易被误诊为胃肠道疾病。患者可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,与急性胃肠炎或胃溃疡等消化系统疾病的表现相似。

尤其是在一些本身患有胃肠道疾病的患者中,更容易被误导,医生也可能因惯性思维而首先考虑胃肠道问题,从而忽视了心肌梗死的可能性。

三、误诊三不明原因的呼吸困难

有些心肌梗死患者会出现不明原因的呼吸困难。这种呼吸困难可能在活动后加重,休息时稍有缓解,但也可能在静息状态下突然出现。患者会感到气短、喘不过气来,仿佛有一块石头压在胸口。这是由于心肌梗死导致心脏功能受损,肺部血液循环受到影响,进而引发了呼吸困难。然而,呼吸困难也是多种呼吸系统疾病的常见症状,如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等,这使得心肌梗死的诊断变得更加复杂。

除了身体上的疼痛和不适,还有一些不典型的症状还可能表现为全身性的疲劳、乏力。患者可能突然感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以恢复精力。这种疲劳感不同于普通的劳累,它更是一种深层次的、无法用言语形容的虚弱。同时,还可能伴有头晕、心慌等症状,这是由于心肌梗死影响了心脏的正常泵血功能,导致身体各器官供血不足所致。

四、误诊四老年患者症状更加不典型

对于老年患者,心肌梗死的症状可能更加不典型。他们可能仅表现为精神状态的改变,如突然变得嗜睡、烦躁不安、意识模糊等。由于老年人的身体机能相对较弱,对疾病的反应也不如年轻人敏感,心脏出现问题时,身体的代偿能力有限,更容易影响到神经系统的功能。

结语

心肌梗死的不典型症状多种多样,涉及身体多个部位和系统。

因此要求我们在面对身体出现的异常情况时,不能仅仅局限于表面的症状,要提高警惕,尤其是对于那些患有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病高危因素的人群,更应该密切关注身体的细微变化。一旦出现疑似心肌梗死的症状,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以便尽早采取有效的治疗措施,避免延误病情,造成不可挽回的后果。

(郑瑞娟 唐山职业技术学院附属医院 急诊科 副主任医师)


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