子宫腺肌症是困扰许多女性的常见妇科疾病，其最典型的症状就是进行性加重的痛经。当疼痛发作时，不少女性会出现痛到打滚、冷汗直冒的情况，严重影响生活质量。本文将为您详细介绍子宫腺肌症的疼痛管理方法，帮助您有效缓解症状。

一、急性疼痛发作时的紧急处理

药物止痛 

非甾体抗炎药 ：布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物能快速缓解疼痛。建议在月经来潮前1-2天开始服用，效果更佳。

注意事项 ：避免空腹服用，长期使用需警惕胃肠道副作用。

热敷疗法 

使用暖水袋或热敷贴敷于下腹部，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟。热敷能促进血液循环，缓解子宫痉挛。

注意：急性出血期避免热敷。

按摩放松 

轻柔按摩腰骶部和下腹部，配合腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收缩），能有效放松痉挛的子宫肌肉。

二、日常疼痛管理方案

生活方式调整 

保暖措施 ：尤其是经期，要避免腰腹部受凉，可穿戴保暖护腰。

运动建议 ：平时可练习瑜伽（如猫牛式、婴儿式）、散步等温和运动，经期避免剧烈运动。

作息规律 ：保证充足睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。

饮食管理 

宜食 ：温性食物（生姜红糖水、羊肉、韭菜）、富含Omega-3的食物（深海鱼）、含铁食物（猪肝、菠菜）预防贫血。

忌食 ：生冷（冰淇淋）、辛辣（辣椒）、酒精及咖啡因饮品。

三、医学治疗方案

药物治疗 

激素疗法 ：口服避孕药（如优思明）或孕激素（地诺孕素）可抑制内膜生长，减少月经量和疼痛。

GnRH-a类药物 ：如亮丙瑞林，可短期使用（不超过6个月），需配合"反添加疗法"预防骨质疏松。

手术治疗 

保守手术 ：病灶切除术适合有生育需求的女性，但复发率约20-30%。

子宫切除术 ：适用于无生育需求、症状严重的患者，是根治性方案。

四、辅助疗法与创新治疗

中医调理 

艾灸关元穴、三阴交，经期前一周开始，每次15分钟。

中药方剂：桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等需专业中医师辨证使用。

物理治疗 

经皮电神经刺激（TENS）通过低频电流阻断痛觉传导，临床显示可降低30-50%疼痛评分。

介入治疗 

子宫动脉栓塞术（UAE）创伤小，适合病灶局限的患者，术后妊娠率约40-50%。

五、长期护理与预防

心理调适 

正念冥想、心理咨询可缓解焦虑，疼痛耐受度提升20%以上。

加入患者互助小组获取情感支持。

监测预警 

定期妇科超声检查（每6-12个月），关注CA125指标变化。

警惕信号：疼痛突然加重、经期外出血、贫血症状（头晕、乏力）。

生育管理 

计划怀孕者应尽早尝试，必要时考虑辅助生殖技术。

产后哺乳期可延缓病情进展。

六、特别注意事项

止痛药使用原则 

每月服用NSAIDs不超过10天，避免耐药性。

避免联用两种以上NSAIDs增加副作用风险。

紧急就医指征 

突发剧烈腹痛伴呕吐

大量出血（1小时浸透一片卫生巾）

意识模糊等休克表现

总结 ：子宫腺肌症的疼痛管理需要综合策略。急性期以快速止痛为主，长期则需结合药物、生活方式调整和定期监测。记住，个体化治疗是关键，建议在妇科医生指导下制定专属方案。通过科学管理，完全可以将疼痛控制在可接受范围内，重获生活质量。

(刘瑞毅 新野县中医院 妇产科 主管护师) []