老胃病反复发作，像一块挥之不去的阴影，让许多人在饮食、作息稍有不慎时就陷入胃痛、胃胀、反酸的折磨中。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，胃病反复的根源在于脾胃功能失调。通过整体调理脾胃，结合饮食、情志、运动及中医特色疗法，可从根本上改善胃部健康，减少病情反复。
一、老胃病反复发作的中医病因剖析
中医将胃病反复归结为外邪、内伤、不内外因三大类，核心病机在于脾胃运化失常、气机升降失调。
（一）外邪侵袭
寒邪：夏季贪凉饮冷、冬季保暖不足，寒邪直中胃腑，导致胃痉挛、冷痛，常见于胃寒型胃炎。
湿邪：长期居住潮湿环境或过食肥甘厚味，湿浊困阻脾胃，表现为胃脘痞闷、食欲不振。
（二）内伤因素
饮食不节：暴饮暴食损伤脾胃，过食辛辣燥热引发胃热，嗜食生冷寒积中焦，均会导致胃黏膜受损。
情志失调：肝主疏泄，脾主运化，长期焦虑、抑郁易致肝气郁结，横逆犯胃，出现胃胀、嗳气、反酸。
劳倦过度：过度劳累耗伤脾气，久坐不动影响胃腑蠕动，导致脾胃虚弱、运化无力。
（三）不内外因
药物损伤：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、抗生素等，破坏胃黏膜屏障。
幽门螺杆菌感染：中医认为其属“邪毒”范畴，湿热体质者更易感染且难以根除。
二、中医调理脾胃的四大核心策略
（一）饮食调养：健脾和胃的“黄金法则”
1.规律进食
定时定量，避免过饥过饱，每餐七分饱为宜，减轻脾胃负担。
细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，促进唾液分泌，帮助消化。
2.温热易消化
多食小米、南瓜、山药、红枣等甘温补脾食物，少食冷饮、生鱼片、油炸食品。
烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎、炸、烤等燥热之法。
3.药膳辅助
山药莲子粥：山药50克、莲子20克、粳米100克，健脾止泻，适用于脾胃虚弱型胃病。
陈皮茯苓茶：陈皮10克、茯苓15克泡水，理气化痰，改善胃胀、嗳气。
生姜红枣茶：生姜3片、红枣5枚煮水，温中散寒，缓解胃寒疼痛。
（二）情志调摄：疏肝理气养胃法
1.情绪管理
保持心情舒畅，避免愤怒、焦虑等情绪波动，可通过听音乐、书法、钓鱼等方式舒缓压力。
肝气犯胃者，可每日按揉太冲穴（足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处）3分钟，疏肝理气。
2.传统功法
八段锦：每日练习1-2遍，重点做“调理脾胃须单举”式，增强脾胃功能。
太极拳：缓慢柔和的动作可调节呼吸，促进气血运行，改善胃部血液循环。
（三）运动保健：动则生阳促运化
1.适度运动
散步：每日30-60分钟，以微微出汗为度，促进胃肠蠕动。
慢跑：每周3-5次，每次20-30分钟，增强体质，改善脾胃虚弱。
2.腹部按摩
仰卧位，双手搓热后重叠于腹部，以肚脐为中心顺时针按摩50圈，再逆时针按摩50圈，每日早晚各1次，可促进消化、缓解便秘。
（四）中医特色疗法：直达病所的精准干预
1.艾灸疗法
选穴：中脘（脐上4寸）、足三里（膝盖下3寸）、脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）。
方法：每穴艾灸10-15分钟，以局部温热舒适为度，每周2-3次，温中散寒、健脾和胃。
2.针灸疗法
选穴：足三里、内关（腕横纹上2寸）、公孙（足内侧缘，第1跖骨基底前下方）。
作用：调节胃肠功能，缓解胃痛、胃胀，需由专业医师操作。
3.穴位贴敷
药物：吴茱萸、丁香、肉桂等温胃散寒中药研末，加姜汁调成糊状。
选穴：神阙（肚脐）、中脘，每日1次，每次贴敷4-6小时，适用于胃寒型胃病。
三、分型论治：针对不同体质的个性化调理
（一）脾胃虚弱型
表现：胃脘隐痛、喜温喜按、食少腹胀、大便溏稀、面色萎黄。
调理：
饮食：多食黄芪、党参、白术等补气健脾之品，如黄芪炖鸡、党参粥。
中药：参苓白术散、香砂六君子丸。
艾灸：重点灸足三里、脾俞、胃俞。
（二）胃阴不足型
表现：胃脘隐痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结、舌红少苔。
调理：
饮食：多食银耳、百合、石斛等滋阴生津之品，如石斛麦冬茶。
中药：益胃汤、一贯煎。
按摩：按揉三阴交（内踝尖上3寸）、太溪（内踝后方与跟腱之间凹陷处）。
（三）肝气犯胃型
表现：胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作、遇怒加重、胸闷善太息。
调理：
饮食：多食玫瑰花、佛手、陈皮等疏肝理气之品，如玫瑰花茶。
中药：柴胡疏肝散、逍遥丸。
运动：练习八段锦“摇头摆尾去心火”式，疏泄肝火。
（四）湿热中阻型
表现：胃脘灼痛、口苦口臭、恶心呕吐、大便黏腻、舌苔黄腻。
调理：
饮食：多食冬瓜、苦瓜、薏米等清热利湿之品，如薏米赤小豆粥。
中药：三仁汤、连朴饮。
拔罐：在背部膀胱经走罐，以祛湿清热。
四、预防胃病反复的“三大关键”
（一）忌口有度
避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激胃酸分泌的饮品。
戒烟限酒，减少对胃黏膜的损伤。
慎食辛辣、油腻、生冷食物，尤其是胃病急性发作期。
（二）规律作息
保证充足睡眠，子时（23:00-1:00）前入睡，助肝胆疏泄，间接促进脾胃运化。
避免过度劳累，劳逸结合，防止脾气耗伤。
（三）定期监测
40岁以上人群或胃病家族史者，建议每年做一次胃镜检查。
幽门螺杆菌感染者需根治后复查，确保彻底清除。
五、结语
老胃病反复发作，本质是脾胃功能未彻底修复。中医通过辨证施治、药膳食疗、外治疗法及生活方式的综合调理，可逐步恢复脾胃健康，从根本上减少病情反复。若症状持续或加重，务必及时就医，中西医结合治疗，守护胃部健康。养胃非一日之功，需持之以恒，方能收获长久健康。
(张磊 河南武警总队医院 急诊科)
