胃痛、胃胀、反酸、嗳气……这些症状困扰着无数老胃病患者。明明按时吃药、忌口辛辣，病情却像“打地鼠”般反复发作。中医内科专家指出，老胃病的根源往往在于脾胃功能失调，单纯抑制症状治标不治本，需从整体调理脾胃入手，才能打破反复发作的恶性循环。
一、老胃病反复发作的四大诱因
1.饮食失节：长期暴饮暴食、三餐不规律，或偏好生冷油腻、辛辣刺激食物，会直接损伤脾胃阳气。例如，夏季过量饮用冰啤酒、吃生冷瓜果，易导致寒邪直中胃腑，引发胃痛、腹泻。
2.情志失调：中医认为“肝木克脾土”，长期焦虑、抑郁、易怒会导致肝气郁结，横逆犯胃，出现胃胀、嗳气、食欲不振等症状。临床数据显示，约60%的胃病患者伴有情绪问题。
3.外邪侵袭：季节交替时未注意腹部保暖，或长期处于潮湿环境，易使寒湿之邪侵袭脾胃，导致胃脘冷痛、呕吐清水。
4.幽门螺杆菌感染：我国幽门螺杆菌感染率超50%，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，引发慢性胃炎、胃溃疡，若未彻底根除，病情极易反复。
二、中医内科调理脾胃的四大核心方法
1. 辨证施治，精准用药
中医将胃病分为多种证型，需根据个体差异制定方案：
脾胃虚弱型：表现为面色萎黄、气短乏力、大便溏稀。常用四君子汤、参苓白术散健脾益气，辅以山药、薏米等食疗方。
肝胃不和型：因情绪波动引发胃胀、胃痛、反酸。柴胡疏肝散、逍遥丸可疏肝和胃，配合太冲穴按摩（足背第1-2跖骨结合部前凹陷处）效果更佳。
胃阴不足型：口干口渴、胃中隐痛、饥不欲食。沙参麦冬汤、益胃汤可滋养胃阴，日常可用麦冬、石斛泡水代茶饮。
脾胃湿阻型：舌苔厚腻、大便黏滞、身体困重。藿香正气散、平胃散可燥湿运脾，搭配薏米赤小豆粥食疗。
2. 针灸推拿，通调经络
针灸疗法：针刺足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸）、中脘（脐上4寸）、脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）等穴位，可调节脾胃气血运行，缓解胃痛、腹胀。临床研究显示，针灸治疗功能性消化不良的有效率达85%以上。
推拿按摩：每日饭后1小时，以肚脐为中心顺时针按摩腹部5分钟，可促进胃肠蠕动；按压内关穴（腕横纹上2寸）可快速缓解恶心、呕吐。
3. 饮食调养，药食同源
温补脾胃：小米粥、南瓜、红枣、牛肉等食物性温味甘，适合脾胃虚寒者。
清热养阴：冬瓜、苦瓜、鸭肉等食物性凉味甘，可缓解胃热炽盛。
忌口清单：避免生冷（如冰饮、生鱼片）、辛辣（如辣椒、花椒）、油腻（如油炸食品、肥肉）及产气食物（如豆类、洋葱）。
4. 情志调节，身心同治
八段锦：每日练习“调理脾胃须单举”式，通过拉伸躯干促进脾胃气机升降。
音乐疗法：聆听《胡笳十八拍》《紫竹调》等五音调式中的“宫音”（对应脾胃），可舒缓焦虑情绪。
社交支持：与亲友倾诉或参与兴趣小组，避免长期独处加重抑郁情绪。
三、预防复发的三大关键
1.根治幽门螺杆菌：若检测阳性，需在医生指导下进行四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程14天，停药1个月后复查。
2.规律作息：保证23点前入睡，避免熬夜损伤脾胃气血；午间小憩20分钟可恢复精力。
3.适度运动：每周3-5次有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟，以微汗为度，可增强脾胃运化功能。
四、案例分享：十年老胃病如何康复？
52岁的张先生患慢性萎缩性胃炎十余年，长期依赖抑酸药，但胃痛、反酸仍反复发作。中医内科专家为其制定综合方案：
中药调理：香砂六君子汤加减，健脾理气、化湿和胃。
针灸治疗：每周3次针刺足三里、中脘、公孙穴，配合艾灸神阙穴（肚脐）温阳散寒。
饮食干预：戒除咖啡、浓茶，改饮陈皮山楂茶助消化；每日食用小米山药粥养胃。
情志管理：学习书法平复情绪，每日练习八段锦30分钟。
经过3个月调理，张先生的胃镜复查显示胃黏膜炎症明显减轻，症状未再复发。他感慨：“以前只知吃药，现在才明白，养胃是一场‘身心同修’的持久战。”
五、结语
老胃病的康复并非一蹴而就，需从饮食、情志、运动、治疗等多维度综合调理。中医内科以整体观念为指导，通过辨证施治、内外兼修，帮助患者重建脾胃功能，实现“治未病”的目标。若您正被胃病困扰，不妨从今天起，用中医智慧开启一场脾胃调理之旅！
(李瑞丽 兰考县坝头卫生院)
