儿童积食是常见的消化问题，主要表现为食欲下降、腹胀、口臭、便秘或腹泻，严重时伴随发热、咳嗽等症状。现代医学认为，积食与儿童消化系统发育不成熟、喂养不当（如过度进食高蛋白高脂肪食物）密切相关。中医则将其归为“食积”范畴，认为脾胃运化功能失调是核心病因。在众多调理方法中，山楂与鸡内金的科学配伍因其安全性和有效性，成为家庭护理的优选方案。
一、积食的成因与危害
儿童胃容量小，消化酶分泌不足，过量进食或食物结构不合理（如过多摄入零食、油炸食品）易导致食物滞留肠道。未消化的食物在细菌作用下发酵产气，引发腹胀、腹痛，长期积食还会造成营养不良、免疫力下降，影响生长发育。
二、山楂：天然消化促进剂
山楂是蔷薇科植物，其果实富含有机酸（柠檬酸、苹果酸）、脂肪酶和维生素C。药理研究表明：
促进胃酸分泌：有机酸可刺激胃黏膜分泌消化液，增强胃蛋白酶活性，帮助分解蛋白质；
调节肠道菌群：山楂多糖能增加双歧杆菌等有益菌数量，改善肠道微生态；
改善胃肠动力：动物实验证实，山楂提取物可缩短胃排空时间，缓解功能性消化不良。
适用场景：肉食积滞、油腻食物摄入过多导致的腹胀、便秘。需注意，胃酸过多或胃溃疡患儿慎用。
三、鸡内金：传统消食良药
鸡内金是家鸡砂囊内壁，经炮制后呈黄褐色片状物。其主要成分包括：
胃激素：促进胃液分泌，增强胃蠕动；
角蛋白：含多种氨基酸，修复胃肠黏膜；
微量元素：锌、铁等参与消化酶合成，提升消化功能。
临床观察显示，鸡内金对米面类食物积滞效果显著，可改善食欲不振、大便酸臭等症状。现代研究证实，其提取物能抑制胃肠平滑肌痉挛，缓解腹痛。
四、山楂+鸡内金的协同作用
二者配伍实现“酸甘化阴，消补兼施”：
山楂主攻消肉食：酸性成分分解高蛋白食物；
鸡内金专克米面积：碱性物质中和胃酸，促进碳水化合物消化；
双向调节胃肠：山楂增强胃动力，鸡内金保护胃黏膜，形成保护-消化循环。
经典配比：干山楂3-5克，炒鸡内金1-2克（儿童剂量），煎煮或打粉冲服，每日1次，连用3-5天。
五、科学使用指南
适用年龄：2岁以上儿童（2岁以下需医生指导）；
1.症状判断：
轻度：偶发食欲减退，舌苔薄白；
中度：腹胀明显，大便干结，口臭；
重度：持续发热、呕吐、精神萎靡（需立即就医）；
2.禁忌人群：
过敏体质者（先少量试用）；
慢性胃炎、胃溃疡患儿；
正在服用抗酸药者（可能影响药效）；
3.饮食配合：
积食期间减少高脂高糖食物；
增加膳食纤维摄入（如南瓜、燕麦）；
培养定时定量进食习惯。
六、预防优于治疗
喂养原则：遵循“三分饥与寒”，每餐七八分饱；
运动干预：每日户外活动1小时，促进胃肠蠕动；
按摩辅助：顺时针按摩腹部（脐周），每次5分钟，每日2次；
定期监测：关注体重增长曲线，避免过度喂养。
山楂与鸡内金的组合是经过千年实践验证的消食良方，但需理性看待其作用。对于反复积食或伴随其他症状的儿童，应及时进行医学检查（如腹部B超、胃功能检测），排除器质性疾病。
(王志国 淇县中医院)
