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安全第一:放射科检查肺部感染的辐射防护知识

2025-07-10 17:33 河南广播电视台安全健康直通车

在医学诊断领域,放射科检查对于肺部感染的精准诊断起着至关重要的作用。然而,放射检查所带来的辐射风险也备受关注,了解并做好辐射防护知识,既能保障患者得到准确的诊断,又能将辐射危害降至最低,实现安全与诊断的平衡。

一、常见肺部感染放射检查手段及辐射原理

X 光检查:这是诊断肺部感染最常用的初步检查方法。X 光机通过阴极射线管产生高速电子流,这些电子轰击阳极靶时,会产生 X 射线。当 X 射线穿透人体时,因人体不同组织对 X 射线的吸收程度不同,从而在胶片或探测器上形成影像对比,帮助医生发现肺部的炎症、渗出等病变迹象。但 X 射线光子具有能量,在穿透人体过程中,部分能量会被人体组织吸收,可能对细胞产生电离作用,存在一定的辐射风险。

CT 检查:对于复杂或疑难的肺部感染病例,CT 检查能提供更详细的肺部结构信息。CT 扫描仪利用 X 射线管环绕人体旋转,从多个角度发射 X 射线,并通过探测器接收透过人体的 X 射线信号,经计算机处理重建出肺部的断层图像。由于 CT 扫描是多层、多角度的 X 射线照射,其辐射剂量相对 X 光检查要高一些,不过也能更敏锐地捕捉到微小病变。

二、辐射对人体的潜在危害

虽然单次放射科检查的辐射剂量通常在安全范围内,但长期或过量的辐射暴露可能对人体造成损害。辐射可能导致细胞内的 DNA 发生损伤,影响细胞的正常生长和分裂。对于人体来说,可能增加患癌症的风险,尤其是白血病等血液系统疾病,因为骨髓对辐射较为敏感。儿童、孕妇等特殊人群更是辐射敏感群体,儿童正处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,对辐射的敏感性更高;孕妇接受过量辐射可能影响胎儿的发育,导致胎儿畸形、生长受限等不良后果。

三、辐射防护措施

患者方面

遵循医嘱:在进行放射检查前,患者应如实告知医生自己的病史、近期检查情况等,以便医生判断检查的必要性,避免不必要的重复检查,减少辐射暴露。例如,如果近期刚做过同类检查且结果可供参考,医生可能会综合考虑暂缓本次检查。

防护装备使用:对于一些敏感部位,如性腺、甲状腺等,患者可以穿戴铅围裙、铅颈套等防护用品进行遮挡保护。在 CT 检查时,检查床通常会配备铅防护垫,患者应配合医护人员正确使用,确保非检查部位得到有效防护。

优化检查流程:按照医护人员的指示,准确摆好体位,一次检查成功,避免因体位不当导致检查失败而需要重新检查,增加辐射剂量。

医护人员方面

设备维护与校准:定期对 X 光机、CT 扫描仪等设备进行维护和校准,确保设备处于最佳工作状态,保证图像质量的同时,使辐射剂量控制在合理范围内。例如,调整 X 光机的曝光参数,既能获得清晰图像,又可减少不必要的辐射输出。

操作规范:医护人员经过严格培训,熟练掌握检查操作技能,精准控制照射范围和时间。在为患者进行检查时,严格按照标准操作流程,避免操作失误导致辐射剂量过大。比如,在定位扫描范围时,精确框选肺部区域,减少周围组织的无效照射。

环境防护:放射检查室的建设采用特殊材料,如铅板等进行防护隔离,防止辐射泄漏到检查室外,保护周边人员。同时,设置警示标识,提醒无关人员远离正在进行检查的区域。

四、特殊人群的特别关注

对于儿童肺部感染患者,医生会权衡利弊,在确保诊断需求的前提下,优先选择辐射剂量较低的检查方法,如先考虑 X 光检查,必要时才谨慎选择 CT 检查,并且会根据儿童的年龄、体重等因素,精准调整检查参数,将辐射剂量控制在最低限度。孕妇疑似肺部感染时,一般会尽量避免腹部直接接受辐射,可采用特殊的体位或防护措施保护胎儿,同时优先选择对胎儿影响小的检查手段,如超声检查(在肺部情况允许时),若必须进行放射检查,会在充分评估风险后谨慎操作。

总之,在放射科进行肺部感染检查时,充分认识辐射防护知识至关重要。通过患者与医护人员的共同努力,采取有效的防护措施,既能借助放射检查准确诊断肺部感染疾病,又能最大程度保障人们的身体健康,让放射检查在安全的前提下更好地服务医疗诊断。

(肖华丽 驻马店市第六人民医院 放射科 主管技师)


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