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幽门螺杆菌感染:如何检测与根除

2023-08-03 12:33 河南广播电视台安全健康直通车

幽门螺杆菌,这个听起来有些陌生的名字,实则是一种在全球范围内广泛存在的致病菌,它悄无声息地寄生在人体的胃部,影响着数亿人的健康。那么,幽门螺杆菌究竟是什么?它如何检测?又该如何根除呢?让我们一同揭开这个健康威胁的神秘面纱。

一、幽门螺杆菌:胃中的隐形“侵略者”

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性菌,能在人体胃部强酸性环境中顽强生存。它通过口-口传播(如共用餐具、接吻)或粪-口传播(如食用被污染的食物)进入人体,悄无声息地在胃黏膜上定居下来。初期,感染者可能没有明显症状,但随着时间推移,它可能导致胃炎、胃溃疡,甚至增加胃癌的风险。因此,及早发现和治疗至关重要。

二、检测:揭开幽门螺杆菌的神秘面纱

1. 呼气试验(C-13或C-14尿素呼气试验)

这是目前最常用的非侵入性检测方法,因其简便快捷、准确度高而广受欢迎。受试者服用含有稳定同位素标记的尿素胶囊后,幽门螺杆菌会分解尿素产生二氧化碳,通过收集并检测呼出气体中的标记二氧化碳含量,即可判断是否存在感染。整个过程只需约30分钟,无痛苦,适合各年龄段人群。

2. 血液检查

血液检测可以检测幽门螺杆菌抗体,但需要注意的是,即使经过治疗根除细菌后,抗体仍可能长时间存在于血液中,因此这种方法更多用于流行病学调查或初步筛查,而非确认当前感染状态。

3. 粪便抗原测试

通过检测粪便样本中的幽门螺杆菌特异性抗原,也能判断是否存在感染。这种方法同样无创,适合不愿接受呼气试验或血液检查的人群。

4. 胃镜检查结合组织活检

虽然这是最直接的检测手段,能直接观察胃黏膜状况并取样检测,但由于其侵入性,患者可能感到不适或恐惧,通常在其他非侵入性检测呈阳性或需进一步评估胃黏膜情况时采用。

三、根除:与幽门螺杆菌的“决战”

一旦确诊为幽门螺杆菌感染,医生通常会推荐三联疗法或四联疗法进行根除治疗。四联疗法因其高根除率,目前更为常用。

1. 四联疗法详解

-质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑等,用于抑制胃酸分泌,创造不利于幽门螺杆菌生存的环境。

-两种抗生素:常用的组合包括克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑+阿莫西林等,旨在直接杀灭细菌。

-铋剂:如胶体果胶铋,能增强抗生素的杀菌效果,同时保护胃黏膜。

整个疗程通常需要10-14天,患者需严格按照医嘱服药,即使症状提前缓解也应完成整个疗程,以防细菌耐药性的产生。

2. 生活方式调整

治疗期间及之后,保持良好的生活习惯同样重要:

-分餐制:避免家庭内部交叉感染。

-注意个人卫生:勤洗手,尤其是饭前便后。

-健康饮食:减少辛辣、油腻食物摄入,多吃新鲜蔬果,有助于胃黏膜修复。

-定期复查:治疗结束后至少4周,通过呼气试验或粪便抗原测试复查,确认是否根除成功。

四、思考与讨论:为何根除幽门螺杆菌如此重要?

幽门螺杆菌不仅影响个人健康,还可能成为家庭和社会中的传染源。根除它不仅是对自己负责,也是对家人和社会的贡献。然而,现实中,很多人因为缺乏相关知识、担心治疗副作用或治疗依从性差等原因,未能及时接受检测和治疗。

-知识普及:加强公众对幽门螺杆菌危害的认识,鼓励主动检测。

-政策支持:政府和相关机构应提供更多医疗资源,降低检测和治疗成本。

-家庭协作:一旦家庭成员中有人确诊,全家应共同采取预防措施,必要时集体检测与治疗。

五、守护胃健康,从了解开始

幽门螺杆菌感染虽常见,但并不可怕。通过科学的检测方法和规范的治疗方案,我们完全有能力将其根除。关键在于提高意识,积极行动,将预防和治疗纳入日常生活的一部分。让我们从今天开始,更加关注自己的身体状况,积极行动起来,为自己和家人筑起一道坚实的健康防线。

(徐会玲 濮阳县梁庄镇卫生院 消化内科)


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