日常生活中，许多家庭会储备常用药品以备不时之需。但一个常见误区是：将药品包装上的保质期等同于开封后的使用期限。实际上，药品开封后，因接触空气、湿度、微生物等环境因素，其稳定性会显著下降，保质期往往大幅缩短。若误用变质药品，轻则影响疗效，重则引发不良反应。

一、有效期与开封后使用期限的区别

药品有效期：指在未开封且按说明书规定条件（如温度、湿度、避光）储存时，药品保持安全性和有效性的最长期限。例如，某药标注“有效期至2026年12月”，表示在未开封且储存条件达标的情况下，可安全使用至2026年12月31日。

开封后使用期限：指药品首次开封后，在规定储存条件下仍能安全使用的最长期限。由于开封后药品与外界环境直接接触，物理化学稳定性下降，使用期限通常短于有效期。

二、不同剂型药品开封后的使用期限

1.独立包装药品：以原有效期为准

剂型：铝塑板包装的片剂、胶囊，单支口服液，独立小包装颗粒剂等。

特点：密封性良好，未与空气、水分接触，性状稳定。

使用期限：按原包装标注的有效期使用，无需额外缩短。

2.瓶装固体口服制剂：3-6个月或剩余有效期的25%

剂型：瓶装片剂、胶囊、丸剂。

风险：反复开启瓶盖增加污染风险，药品可能吸潮、氧化或结块。

使用期限：

通常不超过开封后6个月；

若药品剩余有效期短于6个月，则以剩余有效期的25%为准（如剩余有效期4个月，则开封后使用期限为1个月）；

硝酸甘油片等特殊药品：需避光保存于棕色瓶中，开封后使用期限不超过3个月（若随身携带，因体温影响建议1个月更换）。

变质信号：药片变色、裂片、粘连，胶囊外壳变软变形，丸剂黏连等。

3.液体制剂：分季节与剂型差异

糖浆剂：

含糖量高，易滋生细菌，夏季开封后使用期限不超过1个月，冬季不超过3个月；

再次使用前需观察液体是否澄清，若出现浑浊、絮状物或霉变则丢弃。

口服溶液剂、混悬剂、乳剂：

常温（25℃以下）保存不超过2个月；

混悬剂若分层后摇匀无法恢复均匀，或乳剂出现油水分离，则不可使用。

滴眼液、滴鼻液、滴耳液：

多剂量包装：开封后使用期限不超过4周（鼻用气雾剂、喷雾剂、粉雾剂除外）；

单剂量包装：开封后24小时内使用完毕；

变质信号：药液出现絮状沉淀、变色、异味等。

4.软膏剂与乳膏剂：室温保存不超过2个月

风险：开封后易受微生物污染，油脂成分可能氧化酸败。

变质信号：出现颗粒、溶化、出水或“哈喇味”。

5.生物制剂：严格按说明书保存

胰岛素：

未开封：2-8℃冷藏保存，有效期以包装标注为准；

已开封：室温（不超过30℃）保存不超过4周，无需冷藏（反复冷热交替易失效）；

变质信号：药液变浑浊、有絮状沉淀或结晶。

重组人表皮生长因子滴眼液：开封后使用期限不超过1周。

6.特殊剂型：需单独关注

掰开的药品：如掰开的药片，剩余部分需在24小时内使用（易吸潮失效）。

袋装颗粒剂、干混悬剂：开封后1个月内使用完毕，干混悬剂不超过14天；若出现吸潮、结块则丢弃。

重新包装药品：若将片剂或胶囊重新分装于单剂量容器，使用期限为重新包装后6个月或原剩余有效期的25%（以较短者为准）。

三、安全用药的5个关键原则

标注开封日期：用防水笔在药瓶上记录首次开启时间，避免超期使用。

正确储存：

避光：硝酸甘油片需存于棕色瓶中；

防潮：丢弃瓶内干燥剂和棉花（开封后易吸湿污染药品）；

控温：胰岛素等生物制剂需避免极端温度。

避免污染：

液体制剂勿直接对口服用；

滴眼液瓶口勿接触睫毛或眼睑。

定期清理药箱：每3-6个月检查一次，丢弃过期或变质药品。

警惕变质信号：若药品出现外观、颜色、气味、性状改变（如变色、结块、异味），即使未超期也应丢弃。

四、常见误区澄清

误区1：“药品放在冰箱里更安全。”

真相：仅需冷藏的药品（如未开封的胰岛素、生物制剂）需按说明书储存，多数常用药冷藏可能因吸潮而变质。

误区2：“药瓶里的干燥剂可以一直保留。”

真相：干燥剂在开封后易吸附水分，成为污染源，建议丢弃。

误区3：“药品过期几天没关系。”

真相：过期药品的有效成分可能降解，杂质含量增加，风险不可控。

药品开封后的使用期限受剂型、储存条件、包装类型等多重因素影响，切勿简单以包装有效期为准。若对药品状态存疑，最安全的做法是咨询药师或更换新药品。

(王志超 河南中医药大学郑州人民医院 药学部) []