随着医学的进步，疫苗接种已成为预防传染病最有效的手段之一，为儿童的健康成长筑起了一道坚实的防线。然而，如何科学、安全地进行儿童疫苗接种，仍是许多家长关注的焦点。本指导手册旨在为家长提供一份全面、实用的儿童疫苗接种指南，帮助家长更好地理解和执行疫苗接种计划，确保孩子的健康与安全。
一、疫苗接种的重要性
疫苗接种是通过引入灭活或减毒的病原体、其成分或产物，激活免疫系统产生特异性抗体和免疫记忆细胞。当真正的病原体侵入时，免疫系统能够迅速识别并清除病原体，从而避免疾病的发生。对于儿童而言，疫苗接种不仅能预防麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等多种严重传染病，还能间接保护周围无法接种疫苗或免疫力较弱的人群，如老年人、患有基础疾病的人等，建立起群体免疫屏障，提高公共卫生水平。
二、疫苗种类与选择
（一）疫苗分类
疫苗主要分为灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、重组蛋白疫苗和mRNA疫苗等几类。灭活疫苗安全性高，但需多次接种；减毒活疫苗免疫效果好，但对免疫力低下者可能存在风险；亚单位疫苗和重组蛋白疫苗安全性高，但可能需要佐剂增强免疫反应；mRNA疫苗技术先进，但储存条件要求较高。家长在选择疫苗时，应根据孩子的年龄、健康状况和所处地区的疾病流行情况，结合医生的建议，选择最适合的疫苗。
（二）免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗
免疫规划疫苗由政府免费提供，是国家基于疾病防控需要，要求适龄儿童必须接种的疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。非免疫规划疫苗则遵循“知情自愿”原则，是免疫规划疫苗的补充，如流感疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。家长可根据孩子的健康状况、生活环境等因素，与医生共同决定是否接种非免疫规划疫苗。例如，流感疫苗可降低儿童感染流感的风险，水痘疫苗能有效预防传染性极强的水痘。
三、疫苗接种前的准备
（一）明确接种时间与地点
家长应提前通过卫生行政部门官网、地图导航等形式查询接种门诊的联系方式，了解预防接种工作时间及是否需要预约，并按约定时间前往。首选离家近、熟悉的接种门诊，以便在紧急情况下能及时就医。
（二）准备相关证件资料
接种前，家长需整理好孩子的预防接种证和健康档案、家长和孩子的有效身份证明等证件资料。如果预防接种证丢失，应先联系接种门诊，询问具体的办理流程和资料，准备齐全后再出发。
（三）孩子健康状况评估
接种前三天，家长应确保孩子身体健康，无发热、腹泻、过敏等不适症状。如有急性疾病（如发热、感染等），应暂缓接种，待痊愈后再进行。同时，家长应如实告知接种医生孩子的健康状况和既往史，如发烧、腹泻等疾病的急性发作期、既往发生过严重过敏等情况，以便医生判断此次是否能接种疫苗。
（四）着装与心理准备
接种当天，家长应给孩子穿宽松、易穿脱的衣服，以便接种时暴露接种部位。同时，可以适当带一点小零食、玩具、书籍等，以缓解孩子的紧张情绪。
四、疫苗接种流程
（一）信息登记与知情同意
到达接种门诊后，家长应按照工作人员的要求进行信息登记，明确此次接种的疫苗种类、剂量、接种部位等信息，并完成知情同意书的签署。在登记或咨询台，家长应如实告知工作人员孩子的健康状况和既往史，帮助工作人员判断此次是否能接种疫苗。
（二）“三查七对一验证”
接种前，家长应配合医生进行“三查七对一验证”，即再次向接种医生说明孩子的健康状况和既往史，配合医生核查接种禁忌证；和医生确认孩子的姓名、年龄信息，查验医生拿出疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、有效期等信息；受种者或者其监护人需要再次确认签字，方可进行接种。
（三）接种与留观
接种时，家长应配合医生安抚孩子，保障孩子的接种安全。按压时要避免揉搓接种部位，以免引起局部疼痛和红肿。接种完成后，孩子应在接种门诊留观30分钟再离开，以便及时发现和处理极少数可能出现的急性过敏反应。
五、疫苗接种后的护理
（一）局部护理
接种后，家长应注意保持接种部位的清洁干燥，避免用手搔抓或挤压，以免引起局部感染。如接种部位出现红肿、疼痛、硬结或轻微瘙痒等局部反应，一般无需特殊处理，1-2天可自行缓解。如症状严重或持续时间过长，应及时就医。
（二）全身反应处理
接种后，部分孩子可能会出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、食欲不振等全身反应。如体温不超过38.5℃，可通过多喝水、物理降温（如温水擦浴）来缓解症状；如出现高热、严重皮疹等不良反应，应及时就医并告知接种单位。
（三）饮食与活动
接种后，家长应注意避免给孩子吃辛辣、刺激的食物，如火锅、小龙虾、烧烤等，以免与疫苗产生相互作用。同时，应避免孩子进行剧烈运动，以免加重身体不适。
六、疫苗接种的常见问题与解答
（一）疫苗安全吗？
以我国为例，疫苗生产企业需符合《药品生产质量管理规范》（GMP），每一批次疫苗都需通过“批签发”制度（由中国食品药品检定研究院进行强制性检验）。接种过程中，医护人员会遵循“三查七对一验证”规范，确保接种安全。
（二）孩子生病了能接种疫苗吗？
一般情况下，孩子患有急性疾病（如发热、感染等）时应暂缓接种疫苗，待痊愈后再进行接种。如孩子存在严重过敏史、局部皮肤感染或患有湿疹等情况，也不建议接种疫苗。
（三）疫苗接种后出现不良反应怎么办？
如前所述，接种后出现的轻微反应如低热、局部红肿等，一般可自行缓解，家长无需过于担心。如出现高热、严重皮疹等不良反应，应及时就医并告知接种单位。
七、结语
疫苗接种是儿童健康成长的重要保障。作为家长，应充分了解疫苗接种的重要性、种类与选择、接种前的准备、接种流程、接种后的护理以及常见问题与解答等方面的知识，确保孩子科学、安全地接种疫苗。同时，家长还应积极参与社区、幼儿园组织的科普活动，向身边人传播正确观念，让“接种疫苗=关爱健康”成为共识。让我们携手努力，共同守护每一位孩子的健康成长！
(邓娜 通许县中医院 新生儿科)
