脑梗死是一种严重的脑血管疾病，对患者的生命健康和生活质量造成极大影响。精心的护理对于脑梗死患者的康复至关重要，以下是一份全面的护理攻略。

一、急性期护理

1.病情监测

在急性期，要密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。每 15 - 30 分钟测量一次血压，确保血压稳定在合理范围，避免血压过高加重脑部损伤，或血压过低导致脑部灌注不足。同时，注意观察患者的意识状态、瞳孔变化以及肢体活动情况，如有异常及时告知医生。

2.体位护理

保持患者平卧位，头部稍抬高 15 - 30 度，以促进脑部血液回流，减轻脑水肿。定期为患者翻身，一般每 2 小时一次，防止压疮形成。翻身时要注意动作轻柔，避免拖拽患者，保护好患侧肢体。

3.呼吸道护理

保持呼吸道通畅是关键。对于昏迷患者，应将其头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。必要时，可进行吸痰操作，但要注意严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

二、恢复期护理

1.康复训练

根据患者的病情和身体状况，制定个性化的康复训练计划。早期可进行床边康复训练，如关节活动度训练、肌肉按摩等，预防关节挛缩和肌肉萎缩。随着病情好转，逐渐增加训练强度，包括坐位平衡训练、站立训练、行走训练等。康复训练要循序渐进，持之以恒，鼓励患者积极参与，提高康复效果。

2.饮食护理

给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食。限制钠盐摄入，每天不超过 3 克，减少脂肪摄入，适量增加蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。对于吞咽困难的患者，可给予流食或半流食，进食时要缓慢，防止呛咳。

3.心理护理

脑梗死患者往往会因疾病导致身体功能障碍而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰。鼓励患者积极面对疾病，树立康复信心。同时，家属也要给予患者足够的关心和陪伴，共同营造良好的康复氛围。

三、生活护理

1.休息与活动

保证患者充足的睡眠，每天睡眠时间不少于 7 - 8 小时。合理安排患者的活动和休息时间，避免过度劳累。在患者体力允许的情况下，适当进行一些日常活动，如散步、简单的家务等，但要注意安全，防止跌倒。

2.皮肤护理

保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者洗澡、更换衣物和床单。对于长期卧床的患者，要加强皮肤护理，使用气垫床，定时翻身按摩，预防压疮发生。

3.用药护理

严格按照医嘱按时按量给患者服药，密切观察药物的疗效和不良反应。如抗血小板聚集药物可能导致胃肠道出血，要注意饮食观察；降压药要注意监测血压，防止低血压发生。如发现异常，及时与医生沟通调整用药方案。

脑梗死护理需要医护人员、家属和患者共同努力。通过科学、细致的护理，可以帮助患者更好地康复，提高生活质量，守护大脑健康。