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“癌中之王”胰腺癌,真的无药可救吗?

2025-06-05 10:59 河南广播电视台安全健康直通车

在众多癌症中,胰腺癌因其极高的恶性程度和较低的生存率,被冠以“癌中之王”的称号。许多人听闻胰腺癌,往往心生恐惧,觉得一旦罹患便如同被判了死刑,真的无药可救吗?实则不然,尽管胰腺癌治疗难度极大,但医学发展至今,已有多种手段为患者带来希望之光。

胰腺癌之所以难治,首先在于其隐蔽性。胰腺深藏于腹腔深处,早期症状并不明显,极易被忽视。当患者出现腹痛、黄疸、消瘦等典型症状时,往往病情已至中晚期,此时肿瘤可能已经侵犯周围组织或发生转移,治疗难度大幅提升。而且胰腺癌细胞恶性程度高,增殖迅速,对传统化疗药物易产生耐药性,这使得治疗效果大打折扣。

然而,手术仍是胰腺癌治疗的重要手段之一。对于早期胰腺癌患者,若能及时手术切除肿瘤,有相当一部分人可获得长期生存。随着医疗技术的进步,手术方式不断改进,微创手术逐渐应用,降低了手术创伤与并发症风险。例如腹腔镜胰十二指肠切除术,在经验丰富的医疗团队手中,能更精准地切除病灶,减少术后恢复时间。即使到了中晚期,若肿瘤尚未广泛转移,通过新辅助化疗缩小肿瘤后进行手术,或者采取姑息性手术缓解梗阻等症状,也能在一定程度上延长患者生命,改善生活质量。

化疗在胰腺癌治疗中也不可或缺。虽然胰腺癌对化疗不敏感,但新型化疗药物不断涌现,如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等,联合用药方案愈发成熟。这些药物可通过抑制癌细胞 DNA 合成、干扰细胞分裂周期等方式,杀灭或抑制癌细胞生长。即便不能彻底治愈,也能控制病情进展,为患者争取更多生存时间。如今,医生还会根据患者基因检测结果实施个体化化疗,提高治疗针对性,提升疗效。

放疗技术的进步同样为胰腺癌治疗助力。立体定向放疗、调强放疗等精准放疗手段,能聚焦射线于肿瘤部位,最大程度保护周边正常组织。对于无法手术的局部晚期胰腺癌,放疗联合化疗可显著缓解症状,延缓疾病发展;对于术后患者,辅助放疗则能降低复发风险,巩固手术成果。

免疫治疗更是开启了胰腺癌治疗的新纪元。近年来,免疫检查点抑制剂崭露头角,通过激活人体自身免疫系统,让 T 细胞重新识别并攻击癌细胞。一些临床试验显示,特定类型的胰腺癌患者对免疫治疗有反应,这为晚期胰腺癌患者带来了新的曙光。此外,肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等研究也在紧锣密鼓开展,未来有望成为攻克胰腺癌的关键力量。

靶向治疗虽在胰腺癌领域起步较晚,但随着对胰腺癌基因图谱的深入剖析,越来越多的靶点被发现。针对特定基因突变的靶向药物,能够精准打击癌细胞,副作用相对传统化疗更小。比如有 KRAS 基因突变的胰腺癌患者,科研人员正加速研发对应靶向药物,一旦成功,将改变治疗格局。

从诊断到治疗,多学科协作模式(MDT)贯穿全程。外科、内科、放疗科、影像科、病理科等专家共同会诊,为患者制定个性化治疗方案,综合各方优势,避免单一治疗的局限性。

同时,心理疏导与康复护理也至关重要。胰腺癌患者常背负沉重心理负担,焦虑、抑郁情绪普遍。专业心理干预能帮助他们树立战胜病魔的信心,积极配合治疗。康复期间,营养支持、疼痛管理、适度运动锻炼等护理措施,可增强患者体质,提高生活自理能力,进一步提升治疗效果。

所以,“癌中之王”胰腺癌绝非无药可救。医学在不断进步,新疗法、新技术层出不穷,只要早发现、早诊断,依托科学规范的综合治疗,配合积极乐观的心态,胰腺癌患者也能迎来生命的转机,在与病魔抗争中赢得更多胜算。

(王兰荣 郑州市第三人民医院 肿瘤内科 副主任医师)


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