胰腺这个深藏于体内的器官，其病变通常难以早期发现，一旦发现，往往已经十分严重。尤其是胰腺癌，这一“癌中之王”更是以起病隐匿和凶猛著称。近年来，胰腺癌的发病率持续上升，其高恶性度和快速进展的特点，加之早期症状的非特异性，使得多数患者在确诊时已处于中晚期。胰腺癌是如何悄无声息地接近患者？今天我们来了解一下吧。

什么是胰腺癌？

胰腺癌是一组起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤发生的不同部位，胰腺癌主要分为胰头癌和胰体尾部癌。胰头癌较为常见，约占70%～80%。由于胰腺是位于胃和脊柱之间，深藏于腹部深处的腺体，患者早期症状不典型，起病隐匿；多数患者确诊时已处于疾病晚期，丧失手术机会，导致胰腺癌预后差，多数患者确诊后生存期仅为1年左右。近年来，胰腺癌的发病也出现了年轻化趋势。

胰腺癌何以成为“癌中之王”？

在我国，胰腺癌呈现“三高三低”的特点，即发病率高、病死率高、复发转移率高，早期诊断率低、手术切除率低、5年生存率低。据预测，胰腺癌的病死率到2030年将排名第2位，仅次于肺癌。

1、发现难、诊断难

胰腺癌早期诊断率不足5%，约60%的患者首诊时已发生转移。因为胰腺的位置比较特殊，周围有胃、肝脏等大器官遮挡，导致胰腺癌通常起病隐匿，早期没有明显典型症状；普通的外科查体也难以判断，甚至影像学检查不仔细都很难发现，所以大部分人发现时已是晚期。

目前尚缺乏对胰腺癌有高度特异性和准确性的肿瘤标记物，难以通过简单的血液检测确诊；增强CT、MRI（核磁共振成像）、EUS（超声内镜）等方式具有辐射暴露的风险，且成本较高，基于此，大规模的胰腺癌早期筛查难以实现。

2、治疗难、预后差

胰腺癌是高度恶性的肿瘤，侵袭性强，手术切除率低、术后复发或转移发生率高，总体5年生存率不到10%。只有少数早期发现、及时手术的病例能获得治愈的效果。

但随着机器人手术技术的进步、术中导航和辅助决策系统的更新，使得手术治疗效果越来越好、创伤越来越小；同时术前术后新型化疗药物、免疫治疗、靶向治疗和基因治疗技术的迭代，也使得中晚期胰腺癌有了更多的选择和希望。

胰腺癌有哪些症状呢?

首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸；而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。

腹部不适或腹痛：是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，有时候会放射到腰部。很容易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆，甚至很多病人还会去骨科就诊。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性腹痛。

消瘦和乏力：80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。临床上常见的一个月能消瘦5-10Kg之多，来院一查发现是晚期，很可惜。

消化道症状：当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液体不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠， 可导致消化道梗阻或出血。

黄疸：与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样大便。

其他症状：部分患者可伴有持续或间歇低热，但一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。

我们该如何预防胰腺癌？

由于确切的病因不明，胰腺癌还没有有效的预防措施。不过针对胰腺癌的一些发病相关危险因素，可采取一些措施尽可能降低发病风险，如：戒烟，远离二手烟，控酒，尽量做到清淡、易消化、低脂肪饮食，要避免高脂高热量饮食。坚持运动，提倡户外有氧活动。控制体重，避免超重肥胖。另外，慢性胰腺炎和糖尿病也要及时诊治和监控，定期体检，关注血糖。同时做好早期筛查，腹部增强CT和肿瘤标志物的检查不可少。

建议广大市民在50岁以后高度重视胰腺健康，重度肥胖者、罹患糖尿病或慢性胰腺炎者等胰腺癌高危人群则在40岁以后，就要注意预防。除了注意节制饮食、坚持运动、控制体重，还应做到以下几点：

1、每年体检时检查胰腺功能。做腹部B超时，务必严格遵循次日空腹要求，即前一晚清淡饮食，食后禁食一夜，检查前禁食早餐和水。否则因饮食在胃肠道中的残留，以及促进胰腺分泌的碳酸氢盐遇胃酸后产生的气体，都会加大看清胰腺状态的难度。

2、当出现黄疸（皮肤和眼白黄染、粪便发白、深色尿液等）、中上腹或背部疼痛、不明原因体重减轻、食欲不振、感觉疲劳难以恢复等情况时，务必及时就医。

3、高度怀疑为胰腺肿瘤时，应悉听医嘱，配合检查，争取更早期的发现，诊治于癌症发端之初，增加治愈的希望。