肺癌在我国和全球范围内都是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。我国的肺癌患者数量庞大，并且发病率持续增长。由于肺癌早期症状通常不太明显，易被忽视，一旦病情恶化，不仅会导致肺功能受损，还可能引发器官功能衰竭，对生命安全构成严重威胁。因此，预防和治疗肺癌至关重要。早期发现、早期诊断和早期治疗，有利于提高患者的生存率和生存质量。

概述

原发性肺癌(简称肺癌)是起源于支气管黏膜上皮及肺泡的恶性肿瘤，可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个类型：腺癌和鳞癌。肺癌无传染性，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。目前现状是在初诊时部分的肺癌患者已经发生了远处转移，以中年发病为主并有逐渐年轻化趋势。肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，对社会、家庭都造成严重损失及经济负担。

肺癌的病因

吸烟

根据大量调查资料显示，肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍、吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。长期吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞增生、磷状上皮增生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。

大气污染

工业发达国家肺癌的发病率高、城市比农村高、厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区石油煤和内燃机等燃烧后，与沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气。有关资料显示，大气中苯并芘浓度高的地区肺癌的发病率也高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率起协同作用。

职业因素

本世纪30年代，文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤、焦油、沥青、石油、石棉、气等物质均可诱发肺癌。

肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，这些病例癌肿的发病率高于正常人，此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

人体内在因素

如家族遗传以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起到一定的促进作用。

肺癌的症状因个体差异而异，且早期可能无明显症状。常见的症状包括：

1、咳嗽：以刺激性干咳为主。

2、咳血：表现为痰中带血或咳少量鲜血。

3、胸痛：以胸痛为首发症状者约占1/4，部分患者可伴有胸闷、气短。

4、压迫症状：肿瘤压迫上腔静脉，可引起颜面部浮肿、颈部水肿；压迫喉返神经，可引起声音嘶哑。

5、转移症状：肺癌晚期可出现转移症状，如转移到骨骼可引起骨痛，转移到肝脏、腹腔可引起腹胀，转移到大脑可引起头痛、头晕、恶心等症状。

肺癌的治疗

肺癌的治疗手段主要包括手术切除、放射治疗、免疫疗法、化学治疗、抗血管治疗和靶向治疗等。针对早期肺癌患者来说手术切除是首选治疗方法；而对于晚期或无法手术切除的患者，放射治疗和化学治疗是主要选择；EGFR基因突变和ALK融合基因阳性的肺癌患者适用靶向治疗。

肺癌的预防

（一）远离烟草：吸烟者戒烟，戒烟后发生肺癌的危险性进行性减少。戒烟越早越好，戒烟1-5年可减半，戒烟10-15年的发病率相当于终生不吸烟者。不吸烟者应避免被动吸烟，远离吸烟环境。

（二）健康饮食：西红柿、胡萝卜、菠菜、南瓜、橘子、苹果、橙子等新鲜的蔬菜、水果中含有丰富的胡萝卜素，适当食用不仅有助于预防肺癌，且对高血压、糖尿病等也有一定的预防效果。日常膳食中，多选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少吃油煎炸、高糖、辛辣刺激、烟熏烧烤、腌制食物，不吃霉变、隔夜食物。

（三）避免接触致癌因子：对于暴露于致癌化物中的人员，采取各种切实有效的防护措施，避免或减少与致癌因子接触。在粉尘污染的环境，应戴好口罩或其他防护面具，减少有害物质的吸入。

（四）避免室内外空气污染：外出接触工业废气、汽车尾气、雾霾天气等污染的环境，出门前应戴防尘口罩做好防护，外出归来清洗面部及裸露的肌肤；室内装修建议选择绿色环保材料，在住进新装修的房屋之前尽可能长时间地通风或采用空气净化装置，使涂料、油漆中的有害物质充分挥发排出；厨房应安装良好的排烟和排风系统，烹饪时尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。

（五）适当运动：建议每天进行30分钟中等强度的运动，如打八段锦、太极拳、乒乓球等。科学合理的运动可以改善人的情绪，有助于保持适当的体重，提高心肺功能，调节血脂、血糖，增加对抗疾病能力。

（六）早期筛查：在年龄45岁及以上的基础上，有吸烟、二手烟或环境油烟吸入史、职业致癌物质暴露史、个人肿瘤史、一二级亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史的患者，应提高警惕，每年定期进行1次胸部低剂量螺旋CT筛查。长期、慢性咳嗽，尤其痰中带血，甚至呈现鲜红色，应提高警惕，及早到医院进行检查，早期发现肺部疾病。

总之，肺癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，需要引起大家的高度重视。通过了解肺癌的相关知识，可以更好地预防和治疗肺癌。