在儿童用药过程中，退烧药剂量的准确计算至关重要。儿童的身体发育尚未完全成熟，肝脏、肾脏等器官的功能相对较弱，对药物的代谢和排泄能力与成人有所不同。如果退烧药剂量不准确，可能无法达到预期的治疗效果，延误病情；或者剂量过大，又会增加药物不良反应的发生风险，对孩子的身体造成损害。那么，儿童退烧药剂量究竟是按年龄计算还是按体重计算呢？

按年龄计算儿童退烧药剂量是一种较为简便的方法，尤其适用于止咳药水剂等。这种计算方式通常是每次每岁 1ml，最多每次 10ml。不过，这种方法的缺点也较为明显，它相对比较粗糙，没有充分考虑到儿童身体机能随着年龄增长的复杂变化，只是一个初步的估算。不同年龄段的儿童，身体对药物的代谢和反应能力差异较大，仅仅依据年龄来计算剂量，难以保证用药的精准性。例如，同样是 5 岁的儿童，由于体重、身体发育状况等方面的差异，对退烧药的需求可能并不相同。

相比之下，按体重计算儿童退烧药剂量更为常用和准确。多数药物说明书会标注每公斤体重的毫克数，例如阿奇霉素干混悬剂每日剂量为 10mg/kg。以一个 30kg 的儿童为例，其单次剂量为 300mg。这种方法考虑到了儿童体重这一重要因素，因为体重在一定程度上反映了儿童的身体大小和药物代谢能力。体重较大的儿童，通常需要更多的药物来达到治疗效果；而体重较小的儿童，则应适当减少药物剂量。不过，在按体重计算时，也需要注意年龄因素的影响。年龄小者，可取其药量中间值或高值计算；年龄越大，剂量应取药量范围的低值计算，但不能超过成人剂量。

除了按年龄和按体重计算外，还有一种按体表面积计算的方法。药量按体表面积计算，科学性强，给药准确，但因计算较复杂，临床应用较少。其计算方式为：体重在 30kg 以下者，体表面积（m²）= 体重（kg）×0.035 + 0.1；体重 30kg 以上，每增加 5kg，体表面积增加 0.1m²。小儿剂量 = 小儿体表面积（m²）÷1.75m²×成人剂量。这种方法综合考虑了儿童的身高、体重等因素对身体代谢药物能力的影响，能更准确地反映儿童与成人之间药物剂量的关系。

在实际应用中，多采用根据小儿体重计算药物剂量的方法。这是因为体重是一个相对容易测量且较为稳定的指标，能够较好地反映儿童的身体状况和药物需求。同时，家长在家庭护理中，也更容易根据孩子的体重来准确掌握用药剂量。

然而，无论采用哪种计算方法，都必须强调任何剂量调整都需专业医师指导，家长切勿自行更改治疗方案。在给儿童使用退烧药时，还需要注意一些事项。退烧药使用需间隔 4 - 6 小时，24 小时内不超过 4 次。解热镇痛药对乙酰氨基酚最大日剂量为 60mg/kg，分 4 - 6 次服用。家长要仔细阅读药品说明书，了解药物的用法用量、不良反应等信息。同时，要建立家庭用药档案，记录每次用药反应及检查结果，保留用药清单便于急诊时提供完整用药史。一旦孩子出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药就医。

总之，儿童退烧药剂量的计算需要综合考虑多种因素，不能简单地按年龄或体重单一标准来计算。在专业医师的指导下，根据孩子的具体情况选择合适的计算方法，才能确保儿童用药的安全有效。