高血压作为一种常见的慢性疾病,往往被人们视为 “无声的杀手”。它在悄然升高的过程中,会对身体的多个器官造成损害,其中心脏首当其冲。长期高血压状态会使心脏的负担逐渐加重,进而引发一系列心脏结构和功能的改变。而心血管超声,作为一种无创、便捷且精准的检查手段,就像一双 “透视眼”,能够帮助我们及时发现高血压背后隐藏的心脏隐患。
高血压与心脏的 “爱恨情仇”
心脏如同一个不知疲倦的 “泵”,通过收缩和舒张将血液输送到全身各个组织和器官。当血压升高时,心脏在收缩时需要克服更大的阻力才能将血液泵出,这无疑增加了心脏的工作量。
长期处于高负荷状态下,心脏会发生适应性的改变。最开始,心肌会增厚,就像肌肉长期锻炼后会变得粗壮一样,这是心脏为了应对增加的阻力而做出的代偿性反应。然而,这种代偿是有限度的。随着时间的推移,过度增厚的心肌会影响心脏的舒张功能,使心脏不能充分扩张,接纳足够的血液。进一步发展,心脏的收缩功能也会受到影响,导致心力衰竭等严重后果。
此外高血压还会损伤冠状动脉内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。冠状动脉是为心脏自身提供血液和氧气的血管,一旦发生粥样硬化,血管管腔会变窄,血流减少,心脏就会处于缺血、缺氧的状态,进而引发心绞痛、心肌梗死等危及生命的疾病。
心血管超声:心脏的 “体检神器”
心血管超声,也称为心脏超声或超声心动图,是利用超声波的物理特性,对心脏的结构和功能进行检查的一种技术。它通过探头向心脏发射超声波,超声波遇到不同的组织界面会产生反射,反射回来的声波被探头接收后,经过计算机处理,形成实时的心脏动态图像。
这种检查方式具有诸多优势。首先,它是无创的,不需要进行穿刺或注射造影剂,不会对患者的身体造成创伤,患者在检查过程中也不会有明显的痛苦。其次,检查过程便捷,耗时较短,通常在十几分钟到半小时内就能完成。而且,它可以实时动态地观察心脏的活动情况,清晰地显示心脏各个腔室的大小、形态、室壁厚度、瓣膜的形态和功能以及血流动力学变化等。
心血管超声揪出心脏隐患的 “绝招”
发现心肌肥厚
如前所述,长期高血压会导致心肌肥厚,而心血管超声能够准确地测量心肌的厚度。正常情况下,左心室壁的厚度在一定范围内,当高血压患者的左心室壁厚度超过正常范围时,就提示存在心肌肥厚。
心肌肥厚是心脏对高血压的一种适应性反应,但如果不加以控制,会进一步影响心脏功能。通过心血管超声早期发现心肌肥厚,医生可以及时调整治疗方案,控制血压,延缓心肌肥厚的进展。
评估心脏舒张功能
心脏的舒张功能是指心脏在舒张期接纳血液的能力。高血压导致的心肌肥厚会使心肌的顺应性下降,影响心脏的舒张功能。心血管超声可以通过测量一些指标,如二尖瓣血流频谱、组织多普勒成像等,来评估心脏的舒张功能。
早期发现心脏舒张功能减退,有助于采取措施保护心脏功能,预防心力衰竭的发生。对于高血压患者来说,定期进行心血管超声检查,监测心脏舒张功能的变化是非常重要的。
检测心脏瓣膜病变
高血压会增加心脏瓣膜的负担,长期作用下可能导致瓣膜病变,如二尖瓣、主动脉瓣的反流或狭窄。心血管超声能够清晰地显示瓣膜的形态、结构和活动情况,准确地判断瓣膜是否存在病变以及病变的程度。
瓣膜病变会影响心脏的血流动力学,加重心脏负担。及时发现瓣膜病变,可以采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗,以避免病情进一步恶化。
排查先天性心脏病和其他异常
虽然高血压主要影响心脏的结构和功能,但在检查过程中,心血管超声还可以排查是否存在先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等。此外,它还能发现心脏肿瘤、心包积液等其他异常情况。
对于高血压患者来说,这些潜在的心脏问题如果被忽视,可能会与高血压相互作用,加重心脏损害。因此,心血管超声的全面检查对于全面了解心脏状况至关重要。
高血压患者做心血管超声的注意事项
检查时间
一般来说,高血压患者在确诊后,应进行一次心血管超声检查,作为基础资料。之后,根据血压控制情况和病情进展,定期进行复查。对于血压控制平稳、无明显心脏症状的患者,可以每年进行一次检查;而对于血压控制不佳、有心脏不适症状的患者,应根据医生的建议增加检查次数。
检查前准备
心血管超声检查通常不需要特殊的准备,患者可以正常饮食和服药。但在检查时,需要露出胸部,所以建议穿着宽松、易于穿脱的衣物,以便于检查顺利进行。
检查时配合
在检查过程中,患者需要按照医生的要求采取合适的体位,如左侧卧位等,同时保持平静呼吸,避免剧烈运动。这样可以使超声图像更加清晰,提高检查结果的准确性。
总结
心血管超声作为一种强大的检查手段,为高血压患者排查心脏隐患提供了有力的支持。它能够早期发现心肌肥厚、心脏舒张功能减退、瓣膜病变等问题,为医生制定治疗方案提供重要的依据。
对于高血压患者而言,定期进行心血管超声检查是保护心脏健康的重要措施。通过及时发现心脏隐患,采取有效的治疗和干预措施,可以延缓心脏损害的进展,提高生活质量,降低心血管事件的发生风险。因此,高血压患者一定要重视心血管超声检查,让这双 “透视眼” 时刻守护着我们的心脏健康。
(石玲玲 原阳县人民医院 超声科)