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全科医生:不止看小病,更是你全家的 “健康守门人”

2025-07-03 08:30 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们常常会遇到这样的困扰:身体不舒服去医院看病,却不知道该挂哪个科室的号;身患多种疾病,每次看病都要在不同科室间来回奔波,耗费大量时间和精力。而如今,有一种医生的出现,正在逐渐解决这些难题,他们就是全科医生。全科医生,远不止是看小病那么简单,他们更是你全家的 “健康守门人”。

全科医生是什么?
全科医生,又称家庭医师或者家庭医生,是经过全科医学专业培训合格的医生,执行全科医疗的卫生服务。全科医学是一个整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,作为临床二级学科,其范围广泛,涵盖了不同年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医生的服务主打一个 “全” 字,医疗服务内容贯穿全人群和全生命周期。从常见以症状为表现的健康问题,到常见病、多发病、多系统慢性疾病;从其他无法确定专科的疾病,到亚健康人群、健康人群的健康管理;从运动医疗、旅游医疗,到饮食指导等,均在全科医学科的诊疗范围之内,涉及不同性别、年龄对象的生理、心理、社会各层面的健康问题。他们能够为个人、家庭和社会提供优质、方便、经济有效、一体化的基本医疗卫生服务。

全科医生能为你做什么?
(一)解决首诊难题
不少患者会遇到这样的情况,因胸痛、胸闷、心悸、发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、水肿、消瘦、失眠等症状为主诉去医院就诊,却不清楚该前往哪个专科。此时,全科医生就能发挥关键作用。他们会对患者进行全面分析,凭借自身丰富的医学知识和临床经验,初步判断病因,必要时再精准转至相应专科。这就如同为患者提供了一条就医的快速通道,既节约了患者的时间和精力,又减少了医疗费用的支出,有效弥补了专科设置过细、过专带来的缺陷。

例如,李女士最近总是莫名头晕,她既觉得可能是脑部问题,又怀疑是心血管方面的原因,一时间不知该挂哪个科室的号。后来她来到全科医生处,全科医生详细询问了她的日常作息、饮食情况、既往病史,以及头晕发作的具体情形等,经过初步检查和分析,考虑可能与她近期精神压力大、睡眠不足导致的血压波动有关。随后,全科医生为李女士测量了血压,并根据结果给予了相应的治疗建议和生活方式调整指导。如果经过一段时间的治疗,头晕症状仍未缓解,全科医生会进一步安排李女士转诊至相关专科进行更深入的检查和诊断。

(二)应对复杂病症
对于一些诊断不明、不知问题归属专科的疾病和复杂疑难病例,全科医学科可利用其专业优势,整合多学科技术力量。通过组织多学科会诊,让不同专科的专家共同探讨患者的病情,制定出最适宜的诊疗方案,避免患者在多个专科之间反复转诊,有助于尽早明确诊断和施治。

以张先生为例,他同时患有高血压、糖尿病和冠心病,还伴有胃肠道不适的症状。以往看病时,他需要分别挂心内科、内分泌科和消化内科的号,在不同科室之间来回折腾,不仅耗费时间,而且各科室之间的治疗方案有时还会出现冲突。自从有了全科医生,张先生只需在全科医生处就诊。全科医生会综合考虑他的所有病情,与相关专科医生进行沟通协调,为他制定出一套全面且相互协调的治疗方案,使张先生的病情得到了更好的控制。

(三)慢性病综合管理
在我国,慢性病患者数量日益增多,如确诊的高血压、糖尿病、心脑血管疾病和骨质疏松症等。这些慢性病需要长期、连续、综合性的管理。全科医生可以为慢性病患者建立详细的健康档案,定期对患者进行随访,监测病情变化,根据患者的具体情况调整治疗方案,并给予饮食、运动、用药等方面的指导。通过这种方式,帮助患者更好地控制病情,预防并发症的发生,提高生活质量。

比如王大爷患有高血压多年,在全科医生的管理下,医生定期为他测量血压,根据血压波动情况调整降压药物的剂量。同时,医生还指导王大爷合理饮食,减少钠盐摄入,增加蔬菜水果的食用;鼓励他适量运动,如每天坚持散步半小时;提醒他按时服药,不要随意增减药量。在全科医生的悉心管理下,王大爷的血压一直控制得比较稳定,大大降低了心脑血管疾病的发病风险。

(四)关注身心健康
除了身体疾病,全科医生还十分关注人们的心理健康。在现代社会,生活节奏快,压力大,不少人会出现各种身心疾病,如焦虑症、抑郁症等,以及处于亚健康状态。全科医生在诊疗过程中,会敏锐地察觉到患者的心理问题,给予心理疏导和支持。对于亚健康人群,全科医生会通过健康评估,为他们制定个性化的健康管理方案,帮助他们改善生活方式,提高身体素质,预防疾病的发生。

例如,赵女士近期工作压力大,经常失眠、焦虑,还伴有食欲不振的症状。她到全科医生处就诊,医生在了解她的工作和生活情况后,不仅为她开具了一些改善睡眠和调节植物神经功能的药物,还耐心地倾听她的烦恼,给予心理上的安慰和建议。同时,医生为赵女士制定了一套包括合理饮食、规律作息、适当运动以及放松训练等内容的健康管理方案。经过一段时间的调整,赵女士的症状得到了明显改善。

(五)提供健康管理
对于有高端健康管理需求的人群,全科医生可以为其设计个性化的体检方案,并对体检报告进行详细解读,及时发现潜在的健康问题,给予针对性的预防和治疗建议。此外,对于有运动及旅游相关医疗指导需求的人群,全科医生也能提供专业的建议,确保他们在运动和旅游过程中的健康安全。

比如,钱先生计划进行一次长途旅行,但他患有慢性疾病,担心旅行过程中身体出现问题。于是他咨询了全科医生,医生根据他的病情,为他制定了旅行期间的健康计划,包括携带必要的药品、注意饮食卫生、合理安排行程避免过度劳累等。同时,医生还告知钱先生在旅行中可能遇到的健康风险及应对措施,让钱先生能够安心出行。

三甲医院全科医生与社区全科医生的区别
很多人可能会有疑问,社区医院有全科医生,三甲医院也有全科医生,他们之间有什么区别呢?

三甲医院的全科医生依托医院其他各专科强大的技术优势和完善的检查、检验设备及技术,在诊疗上更具优势。他们对社区不能解决的常见病、多系统疾病共患、慢性疾病的并发症和疾病进展,可以进行综合性的诊疗。例如,对于一些病情较为复杂、需要进一步详细检查和多学科协作诊疗的患者,三甲医院的全科医生能够更便捷地组织相关专科会诊,为患者制定全面的治疗方案。

而社区全科医生则更加注重基层医疗及家庭医生签约和管理服务、公共卫生服务等。他们与居民的联系更为紧密,熟悉社区居民的健康状况,能够为居民提供更贴心、更便捷的基本医疗服务。比如,社区全科医生会定期上门为行动不便的慢性病患者进行随访,为居民建立健康档案,开展社区健康教育活动,组织居民进行免费的健康体检等。

两者之间并非相互独立,而是可以实行双向转诊。当社区全科医生遇到超出其诊疗能力范围的患者时,会及时将患者转诊至三甲医院,以便患者得到更专业的治疗;而当患者在三甲医院病情稳定后,三甲医院的全科医生又会将患者转回社区,由社区全科医生进行后续的康复管理和健康指导。这样一来,一方面能够提高三甲医院的床位周转率,让更多急需住院治疗的患者得到及时救治;另一方面也可以下联社区医院,建立规范、通畅的双向转诊机制,推进分级诊疗制度的实施,使医疗资源得到更合理的分配和利用。

如何找到适合自己的全科医生?
随着我国医疗卫生事业的发展,越来越多的医疗机构配备了全科医生。在社区卫生服务中心,居民可以通过家庭医生签约服务,选择一位固定的全科医生为自己和家人提供长期的健康服务。社区卫生服务中心通常会公布全科医生团队的信息,包括医生的姓名、专业特长、出诊时间等,居民可以根据自己的需求和偏好进行选择。

在一些大型综合医院,也设有全科医学科。患者可以通过医院的官方网站、微信公众号等渠道查询全科医学科的出诊信息,然后预约挂号就诊。在就诊过程中,患者可以与全科医生进行充分沟通,了解医生的诊疗风格和专业能力,判断是否适合自己。

总之,全科医生作为居民健康的 “守门人”,在医疗卫生服务体系中发挥着不可替代的重要作用。他们不仅能够为我们解决常见疾病的诊疗问题,还能为我们提供全面的健康管理服务,关注我们身心健康的方方面面。希望大家通过这篇文章,能够对全科医生有更深入的了解,在今后的生活中充分利用全科医生的服务,为自己和家人的健康保驾护航。

(田金赛 新乡市红旗区渠东社区卫生服务中心 全科 主治医师)


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