我国是肝癌高发国家，每年新增肝癌患者约40万，占全球新发病例的一半以上。由于肝脏没有痛觉神经，早期肝癌往往“悄无声息”，等到出现明显的肝区疼痛时，病情多已进展至中晚期，5年生存率不足15%。但事实上，肝癌并非无迹可寻，除了典型的肝区不适，一些看似与肝脏无关的“小毛病”，可能正是身体发出的预警信号。及时捕捉这些信号，能为早期诊断争取宝贵时间。

一、容易忽略的肝癌信号

1.莫名乏力、体重骤降

肝癌患者常出现原因不明的乏力，即使经过充分休息也无法缓解，这是因为肝脏功能受损后，无法正常合成糖原（人体主要的能量储备形式），导致身体持续处于“能量不足”状态。同时，癌细胞会疯狂争夺营养，使得患者在1-3个月内体重骤降5-10公斤，且伴随肌肉消瘦、精神萎靡。这种消瘦不同于普通减肥，往往伴随食欲极差，甚至看到油腻食物就恶心反胃，需警惕肝脏问题。

2.消化不良、腹胀

肝脏分泌的胆汁是消化脂肪的关键。当肝癌影响胆汁合成与排泄时，会导致脂肪消化障碍，表现为餐后腹胀明显，尤其吃油炸食品、肥肉等油腻食物后，腹胀会加重，还可能伴随腹泻，大便多为稀溏状，颜色比平时变浅。很多人会先按“胃炎”“肠炎”治疗，但症状反复且药物效果不佳时，需排查肝脏是否出了问题。

3.皮肤、眼白发黄

当肝癌压迫胆管或癌细胞侵犯胆管时，会导致胆汁排出受阻，胆红素在血液中堆积，引发黄疸。此时患者的皮肤、眼白会逐渐变黄，尿液颜色加深如浓茶，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。黄疸并非肝癌独有症状，但如果同时伴随消瘦、肝区隐痛，需高度警惕肝癌可能。

4.异常出血

肝脏能合成多种凝血因子，维持正常凝血功能。肝癌会破坏肝脏的合成功能，导致凝血因子不足，出现异常出血：比如牙龈频繁出血，早上刷牙时牙刷上满是血迹；无故流鼻血且难以止住；皮肤轻轻一碰就出现瘀斑，或有不明原因的青紫。这些症状容易被误认为“上火”或“血液病”，但结合乙肝、肝硬化等肝病病史时，需优先排查肝癌。

5.右肋下摸到硬块

随着肿瘤逐渐增大，部分患者能在右侧肋骨下方（肝区位置）摸到质地坚硬的包块，包块表面不光滑，边缘不规则，按压时可能有轻微疼痛，且会在短时间内逐渐增大。这通常是肝癌发展到一定阶段的表现，一旦发现需立即就医检查。

二、这些人是肝癌高危人群

肝癌的发生与多种因素相关，以下人群属于高发群体，建议每6个月做一次肝癌筛查：

-乙肝或丙肝病毒感染者，尤其是未规范治疗、病毒持续复制者；肝硬化患者（无论病因）。我国约80%的肝癌与乙肝病毒感染相关。

-一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）中有肝癌患者，患病风险是普通人的2-3倍。

-长期大量饮酒者（每天饮酒超过2两，持续10年以上），易引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化、肝癌。

-重度脂肪肝患者，随着肥胖人群增多，脂肪肝进展为肝硬化、肝癌的风险逐渐升高。

-长期食用霉变食物者，发霉的花生、玉米等含黄曲霉毒素（强致癌物），长期摄入会显著增加肝癌风险。

三、筛查和预防要点

早期肝癌通过手术切除、肝移植等治疗，5年生存率可达70%以上，定期筛查至关重要。高危人群应每6个月做一次“甲胎蛋白（AFP）检测+肝脏超声”：AFP是肝癌常用肿瘤标志物，约70%的患者会升高；肝脏超声能发现1厘米以上的占位病变，两者结合可提高早期检出率。

预防肝癌需从源头入手：接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键；慢性肝病患者要规范治疗，抑制病毒复制；不吃发霉食物，储存粮食、坚果时保持干燥通风；控制饮酒量，男性每天酒精摄入不超25克，女性不超15克；合理饮食、适度运动，避免肥胖和脂肪肝；不滥用药物或保健品，减少肝脏损伤。

肝癌早期信号虽隐蔽，但只要多留意身体变化，高危人群坚持定期筛查，就能早发现、早治疗，显著提高治愈率和生存率。