面瘫，医学上称为面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般表现为面部一侧或双侧的表情肌瘫痪。面瘫主要由面神经受损导致，常见原因包括病毒感染（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒）、自身免疫反应、面部受冷风刺激、耳部疾病（如中耳炎、迷路炎）等。具体症状如下：眼睑：无法正常闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，即“贝尔征”。口角：口角下垂，流口水，鼓腮、吹口哨时漏气。鼻唇沟：变浅或消失。味觉：部分患者可能伴有患侧舌前2/3味觉减退或消失。

一：面瘫（面神经炎）能否自愈

1.部分患者可以自愈：面神经炎导致的面瘫有一定的自愈倾向，尤其是病情较轻、身体状况较好的患者。人体自身具有一定的修复能力，对于轻度面神经炎，免疫系统可能会逐渐消除炎症，受损的面神经也可能自我修复，从而实现自愈。一般来说，年轻患者且面瘫症状较轻微，如仅有轻微的口角歪斜、闭眼稍无力等，在发病后1 - 2周内开始恢复，2 - 3个月内可能完全恢复正常。

2.部分患者难以自愈：如果病情较重，如面神经损伤严重，出现完全性面瘫，眼睑不能闭合、口角严重歪斜、无法完成皱眉、鼓腮等动作，通常难以自愈。此外，年龄较大、有糖尿病等基础疾病的患者，由于身体修复能力较差，自愈的可能性也相对较低。若不及时治疗，可能会留下后遗症，如面部肌肉萎缩、联动运动等。

二：康复期的关键护理

1.生活护理：面部保暖，避免面部受冷风吹袭，外出时戴口罩或围巾遮挡面部，避免直接吹风。室内温度需保持稳定，睡眠时避免窗户直吹。规律作息：保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。适当的休息能够增强机体免疫力，促进面神经的恢复。

2.眼部护理：由于面瘫患者眼睑闭合不全或不能闭合，角膜长期暴露易导致感染，因此需要特别注意眼部保护。白天可使用人工泪液，每2 - 3小时滴一次，保持角膜的湿润。晚上睡觉前，可涂抹红霉素眼膏，并佩戴眼罩，防止角膜干燥和灰尘、异物等进入眼睛，降低感染风险。

3.面部护理 热敷：用温热的毛巾或热水袋敷于患侧面部，温度以不烫手为宜，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。热敷可以促进面部血液循环，缓解面部肌肉紧张。按摩：按摩时力度要适中、均匀，从太阳穴开始，沿着眼眶、脸颊、嘴角等部位进行环形按摩，每次10 - 15分钟，每天3 - 4次。按摩有助于促进面部肌肉的运动和恢复。

4.口腔护理：面瘫患者患侧颊肌松弛，食物易残留于口腔内，因此饭后要及时用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。对于不能自主漱口的患者，可使用棉球蘸取生理盐水进行口腔擦拭。

5.饮食护理 食物选择：给予患者营养丰富、易消化的软食，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免食用辛辣、生冷、坚硬、刺激性食物，以免加重病情。进食方式：指导患者用健侧咀嚼食物，进食速度要慢，避免过快导致食物误入气管。同时，要注意食物的温度，防止烫伤。

6.心理护理：面瘫会影响患者的容貌和日常生活，容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属和护理人员要多与患者沟通，了解其心理状态，可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力，给予关心和安慰。向患者介绍疾病的相关知识和治疗方法，增强其战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗和康复训练。

7.康复训练表情肌训练：指导患者进行皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮等表情肌训练，每个动作重复10 - 15次，每天3 - 4组。这些训练可以促进面部肌肉的恢复，提高面部肌肉的运动功能。语言训练：对于伴有语言障碍的患者，要进行语言训练，从简单的单音节开始，逐渐过渡到词语、句子，帮助患者恢复语言表达能力。

8.定期复查：康复期应定期到医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。

总之面瘫严重影响患者的外貌与日常生活，降低生活质量，还可能带来心理负担。建议一旦发现面瘫症状，尽快就医明确病因，进行针对性治疗，争取最佳恢复效果。