在数字化生活席卷全球的今天，我们的颈椎正承受着前所未有的压力。从电脑前的白领到刷手机的学生，从长途驾驶的司机到埋头刺绣的老人，颈椎病已不再是老年人的“专利”，它迅速蔓延，成为一种典型的现代生活方式病。本文将带您科学地认识颈椎病，并为您提供一套详尽、实用的预防与治疗指南。

一、 认识颈椎：我们脆弱的“生命支柱”

颈椎并不只是一根骨头，它是由7块椎骨、6个椎间盘以及复杂的肌肉、韧带、神经和血管共同构成的精密结构。它支撑着我们约5公斤重的头颅，允许其进行灵活的前后、左右和旋转运动，更重要的是，它保护着穿行其中的脊髓——大脑与身体通信的“主干网”。

由于长期劳损、退化或外伤，导致椎间盘突出、骨质增生（骨刺）、韧带肥厚，从而压迫到周围的脊髓、神经根或血管时，就会引发一系列症状，这就是颈椎病。

二、 颈椎病的预警信号：听见颈椎的“求救声”

颈椎病的症状复杂多样，远不止“脖子疼”那么简单。如果您出现以下症状，需高度警惕：

典型症状：颈肩部酸痛、僵硬，活动受限，尤其是晨起或久坐后加重。

神经压迫症状（神经根型颈椎病）：手臂放射性疼痛、麻木：像过电一样从脖子窜到手指。手指精细动作变差：如扣纽扣、写字感到无力、笨拙。

脊髓压迫症状（脊髓型颈椎病 - 最严重，需立即就医）：下肢无力、麻木：走路有“踩棉花感”，深一脚浅一脚。胸腹部束带感：像被一根带子紧紧捆住。大小便功能障碍。

交感神经刺激症状（交感型颈椎病）：头晕、头痛、恶心、心慌、胸闷、耳鸣、视力模糊、转头时上述症状可能加重。

三、 防大于治：打造“钢铁”颈椎的日常守则

预防是应对颈椎病最经济、最有效的手段。核心原则是：减少劳损，加强支撑。

1. 姿势革命：告别“乌龟颈”

    看电脑：屏幕中心应与视线平行或稍低，距离约一臂远。腰背挺直，大腿与地面平行，脚下可踩一踏脚凳。

    用手机：举起手机，让手机屏与眼睛平行，避免长时间低头。这是最重要的习惯！

    读书：不要趴在床上或沙发上，使用读书架将书垫高。

2. “动态”办公，打断持续劳损

    定时休息：遵循“20-20-20”原则，即每工作20分钟，抬头远望20英尺（约6米）外的地方，持续20秒。

    微运动：每隔30-45分钟，起身活动一下，做做颈部拉伸（如缓慢地左右转头、抬头望天）。

3. 睡眠工程：选对枕头是关键

    枕头高度：仰卧时，枕头能填满颈部和床之间的空隙，维持颈椎自然的生理曲度，高度约与本人拳头等高；侧卧时，枕头高度应等于一侧肩宽，使头、颈、脊柱保持在一条直线上。

   枕头材质：支撑性好的记忆棉、乳胶枕是不错的选择。

4. 科学锻炼：强化颈肩“肌肉铠甲”

    核心肌群训练：如平板支撑、小燕飞，强大的核心能分担脊柱压力。

    颈部针对性训练：

    收下巴运动：靠墙站立或平躺，目视前方，将下巴水平向后收，感觉后颈部有拉伸感，保持5秒，重复10次。这是康复训练的黄金动作。

等长收缩练习：用手抵住头部的前后左右，头与手对抗，保持颈部不动，每个方向10秒。（注意：急性期或不明原因头晕者慎做，需在医生指导下进行）

5. 避免损伤：避免突然的猛甩头动作；冬天注意颈部保暖，避免冷风直吹；乘车系好安全带，防止急刹车时的“挥鞭样损伤”。

四、 治疗策略：阶梯化与个体化的选择

一旦确诊，治疗需遵循从无创到微创，再到手术的阶梯化原则。

第一步：保守治疗（90%以上的患者有效）

急性期：

    休息与制动：减少活动，严重时医生会建议佩戴颈托短期固定。

    药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）消炎镇痛，肌肉松弛剂缓解痉挛，营养神经药物（如甲钴胺、维生素B族）等。

缓解期/康复期：

    物理治疗（理疗）：超短波、超声波、中频电疗等可改善局部血液循环、放松肌肉、消炎镇痛。

牵引治疗：增大椎间隙，减轻对神经根的压迫。必须在专业医生指导下进行，并非人人适合。

    手法治疗：由专业的康复师或中医师进行推拿、按摩，可松解肌肉粘连、调整小关节错位。切忌找非专业人士暴力、粗暴按摩，否则可能造成瘫痪等严重后果。

运动康复：在治疗师指导下进行针对性的力量、柔韧性和稳定性训练，这是防止复发的根本。

第二步：微创介入治疗

当保守治疗效果不佳，但又未达到手术指征时，可考虑：

神经阻滞：在影像引导下将药物精确注射到受压迫的神经根周围，快速消除炎症和疼痛。

射频消融、等离子消融等，用于处理突出的椎间盘。

第三步：手术治疗

手术是最后的选择，主要适用于：

脊髓型颈椎病，确诊后通常建议尽早手术，以免造成不可逆的神经损伤。

经3-6个月正规保守治疗无效，且症状严重影响日常生活者。

病情持续进展，出现肌肉萎缩、力量明显下降者。 现代颈椎手术技术已非常成熟，包括前路（ACDF）、后路等多种微创术式，创伤小，恢复快。

结语

颈椎病是一场“持久战”，它的病根在于日积月累的不良习惯。治疗可以缓解一时的痛苦，但真正的健康钥匙，始终掌握在您自己手中。从今天起，昂起您的头，改变一个小习惯，坚持一项小运动，就是为您宝贵的颈椎健康投资的最重要一步。

(张海银 太康济民骨科医院 脊柱科) []