提到口腔健康，人们往往首先想到蛀牙，但有一种疾病正以更隐蔽的方式 “吞噬” 着牙齿 —— 它就是牙周病。作为成年人牙齿脱落的首要原因，牙周病被称为 “沉默的牙齿杀手”，早期症状轻微到容易被忽视，等到出现明显疼痛或松动时，往往已错过最佳治疗时机。本文将带您深入了解牙周病的危害、病因及科学预防方法，帮您守住牙齿健康的 “防线”。
一、牙周病：牙齿的 “隐形杀手”
牙周病是发生在牙齿周围组织（包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等）的慢性炎症，主要分为牙龈炎和牙周炎两个阶段，二者如同疾病发展的 “阶梯”，若不及时干预，会逐步摧毁牙齿的 “地基”。
牙龈炎是牙周病的早期表现，主要症状为牙龈红肿、刷牙时出血（比如牙刷上出现血丝，或漱口时水里带血）。此时炎症仅局限于牙龈表层，尚未伤及深层的牙槽骨，若能及时治疗，1-2 周即可恢复，且不会留下永久损伤。但现实中，很多人会将牙龈出血误认为 “上火”，自行服用清火药物，导致炎症持续发展。
牙周炎则是牙龈炎的 “升级版”。当炎症突破牙龈，侵入牙周膜和牙槽骨后，会导致牙槽骨逐渐吸收（如同地基被侵蚀），牙齿与牙龈之间形成 “牙周袋”（细菌滋生的 “温床”）。此时患者会出现口臭加重、牙龈萎缩（牙齿看起来变长）、牙齿松动等症状，严重时甚至会在咀嚼硬物时感到疼痛。随着病情进展，牙槽骨持续流失，牙齿会逐渐松动、移位，最终可能在无明显疼痛的情况下 “悄悄脱落”。
数据显示，我国成年人牙周健康率仅为 9.1%，35-44 岁人群中，牙周袋检出率高达 33.5%。这意味着，每 3 个成年人中就有 1 人已出现牙周炎的早期信号，而其中 80% 的人尚未接受规范治疗。
二、牙周病的 “幕后推手”：这些因素加速牙齿 “失守”
牙周病的本质是细菌感染引发的慢性炎症，但其发生和发展与多种因素密切相关，以下几类 “风险因素” 需重点警惕：
· 牙菌斑和牙结石：这是牙周病的 “元凶”。牙菌斑是牙齿表面的细菌生物膜（肉眼看不见的 “细菌团”），若未及时清除，24 小时内会硬化形成牙结石。牙结石紧密附着在牙齿表面，不仅会持续刺激牙龈，还会为细菌提供 “庇护所”，普通刷牙无法清除，必须通过专业洗牙才能去除。
· 不良口腔习惯：横向刷牙（“锯牙” 式刷牙）、刷牙时间过短（少于 2 分钟）、刷牙力度过大等行为，会损伤牙龈和牙釉质，加速牙龈萎缩；而长期不使用牙线的人，牙齿邻面的牙菌斑会大量堆积，成为牙周病的 “重灾区”。
· 全身性疾病：糖尿病患者是牙周病的 “高危人群”。高血糖会降低免疫力，加速细菌繁殖，同时削弱牙龈组织的修复能力，导致牙周病进展速度比普通人快 3 倍。此外，高血压、骨质疏松、免疫系统疾病等也会增加牙周病风险。
· 生活方式影响：吸烟是牙周病的 “加速器”。香烟中的尼古丁会收缩牙龈血管，减少牙龈血流，降低局部抵抗力，还会抑制牙槽骨的修复，导致牙周炎治疗难度增加 50% 以上。长期熬夜、精神压力大则会通过降低免疫力，间接加重炎症反应。
· 遗传与年龄：虽然牙周病并非遗传病，但遗传因素会影响牙龈对细菌的抵抗力。研究发现，约 30% 的人存在牙周病易感基因，这类人群即使口腔卫生良好，也可能更早出现牙周问题。此外，年龄增长会导致牙槽骨自然流失，增加牙周病风险，这也是老年人牙齿松动的主要原因之一。
三、科学预防：守住牙齿 “防线” 的 5 个关键
牙周病的预防核心是 “早发现、早干预”，结合其发病机制，以下 5 项措施能有效降低患病风险：
1. 掌握 “黄金刷牙法”，清除牙菌斑
刷牙是预防牙周病的基础，但 “刷得对” 比 “刷得多” 更重要。推荐采用巴氏刷牙法：将牙刷毛与牙齿呈 45 度角，轻轻放入牙龈沟内，小幅度水平震颤（每次 1-2 颗牙），然后向上（下牙向下）拂刷，每次刷牙不少于 3分钟，早晚各一次。
同时，每天使用牙线能清除牙齿邻面的牙菌斑（约占口腔菌斑总量的 30%），尤其适合牙缝较紧的人群；牙缝较宽者可选择牙间刷，能更彻底清洁牙周袋内的食物残渣。
2. 定期洗牙，清除 “顽固” 牙结石
即使刷牙再认真，也难免留下清洁死角，因此每年 1-2 次洗牙是预防牙周病的 “必要操作”。洗牙（专业称 “龈上洁治”）能通过超声波震荡去除牙结石和顽固菌斑，降低牙龈炎症风险。
对于已出现牙周袋的人群，需进行 “龈下刮治”—— 医生会用专用器械深入牙周袋内，清除深层牙结石和感染组织，阻止牙槽骨进一步吸收。很多人担心洗牙会导致 “牙齿松动”，实则不然：洗牙后暂时的松动感是由于牙结石被清除，牙齿恢复真实状态，反而能避免病情恶化。
3. 警惕早期信号，及时就医
牙周病的早期干预效果显著，出现以下症状时需立即就诊：
· 刷牙、吃苹果等硬物时牙龈出血；
· 牙龈红肿、触碰时疼痛；
· 口腔持续有异味，且刷牙后无改善；
· 牙齿出现轻微松动或咬合不适。
口腔科医生会通过牙周探诊（测量牙周袋深度）、X 线片（观察牙槽骨吸收情况）等检查，判断病情程度并制定治疗方案。早期牙龈炎通过洗牙和局部用药即可治愈，而牙周炎则需要长期维护治疗。
4. 改善生活习惯，减少风险因素
· 戒烟：戒烟能显著降低牙周病发病率，研究显示，戒烟 1 年后，牙周炎治疗成功率可提高 40%；
· 控制慢性病：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测牙周健康；
· 均衡饮食：多摄入富含维生素 C（如橙子、猕猴桃）和钙（如牛奶、豆制品）的食物，增强牙龈和牙槽骨的抵抗力；
· 避免不良习惯：咬指甲、用牙齿开酒瓶等行为会损伤牙龈和牙齿，增加感染风险。
5. 特殊人群：重点防护不松懈
· 孕妇：孕期激素变化会加重牙龈敏感，易出现 “妊娠期牙龈炎”，建议孕前进行口腔检查，孕期坚持温和刷牙，避免使用药物漱口水；
· 老年人：牙槽骨自然萎缩使牙齿更易松动，建议使用软毛牙刷，定期进行牙周检查，必要时通过牙周夹板固定松动牙；
· 正畸人群：牙套（尤其是传统托槽）易堆积食物残渣，需使用正畸专用牙刷、牙间刷，每 3 个月进行一次口腔清洁。
四、走出认知误区：这些 “常识” 可能害了牙齿
在牙周病预防中，很多人存在认知偏差，导致防护效果大打折扣，以下误区需特别注意：
· 误区一：牙龈不出血就是健康
事实上，牙周病发展到中晚期，牙龈组织会因长期炎症变得 “麻木”，出血症状反而会减轻，此时牙槽骨可能已严重吸收。因此，无论是否出血，都需定期检查。
· 误区二：洗牙会让牙缝变大
牙缝变大的真正原因是牙龈萎缩和牙槽骨吸收，洗牙只是去除了填充牙缝的牙结石，让牙缝恢复本来面貌。若不及时洗牙，牙缝会因炎症持续扩大。
· 误区三：牙齿松动就必须拔掉
轻度松动的牙齿通过牙周治疗（如龈下刮治、牙周夹板固定）可重新稳固，只有当牙槽骨吸收超过根长 1/2 时，才需要考虑拔牙。盲目拔牙会加速邻牙的松动。
牙齿是人体唯一不可再生的器官，牙周病造成的牙槽骨吸收和牙齿脱落是永久性的损伤。预防牙周病，需要从日常细节做起：正确刷牙、定期洗牙、及时就医，同时远离吸烟、熬夜等危险因素。记住，牙齿的 “寿命” 并非由年龄决定，而是由我们的口腔护理习惯决定。从今天起，把牙周健康纳入日常管理，才能让牙齿陪我们更久、更好地享受生活。
(陆玉平 郑州颐和医院 口腔科 主治医师)
