现代社会的噪音污染与压力叠加，让耳鸣耳聋成为困扰都市人的常见问题。当现代医学手段效果有限时，中医护理中的耳穴按摩与针灸疗法，正以独特的理论体系和显著的临床效果，为患者打开一扇通向健康的新窗口。

一、耳穴按摩：唤醒自愈力的天然疗法

中医经络理论指出，胆经与三焦经环绕耳部，形成耳部与脏腑联系的"信息高速公路"。当浊气上升阻塞耳窍时，通过精准刺激耳周及肢体对应穴位，可引导气机下行，恢复耳部气血循环。

核心穴位组合：

1.耳周四关：耳后高骨下大筋（胆经要塞）与耳前听宫穴形成气血开关，每日揉按3分钟可使耳部"通电"，曾有患者接受按摩后当场恢复部分听力。

2.肢体对应点：

阳陵泉（胆经合穴）与丘墟穴（原穴）组合，专门化解胆经郁滞

昆仑穴（膀胱经）疏通耳部气血下行通道

3.手部特效点：中渚穴（三焦经输穴）与外关穴形成"耳部遥控器"，按压时产生酸胀感直达耳内

操作要诀：

采用"点-旋-压"三步法：先定点按压30秒，再小范围旋转刺激，最后施加持续压力

配合深呼吸，吸气时加压，呼气时放松

每日早晚各5分钟，左右耳交替进行

二、针灸疗法：精准调控的能量医学

针灸治疗耳鸣耳聋已有两千年历史，《黄帝内经》记载的"耳脉"理论至今指导临床。现代研究显示，针灸可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，改善内耳微循环，促进听觉神经修复。

辨证施治体系：

1.外邪侵袭型（突发耳聋）：

选穴：听宫+天牖+后溪

手法：强刺激泻法，听宫穴要求针感扩散至半个面部

2.肝火上扰型（耳鸣如潮）：

选穴：听会+翳风+行间

特色：翳风穴深刺2寸，配合行间穴引火下行

3.肾精亏虚型（慢性耳聋）：

选穴：肾俞+关元+听宫

补法：肾俞穴加灸，关元穴采用温针灸

4.中气不足型（疲劳性耳聋）：

选穴：足三里+百会+耳门

操作：百会穴艾条悬灸20分钟

治疗周期：

急性期：每日1次，5次为1疗程

慢性期：隔日1次，10次为1疗程

配合子午流注开穴法，在申时（15-17点）膀胱经当令时治疗，效果提升40%

三、中西医结合的增效方案

临床实践表明，针灸与耳穴按摩联合使用，治愈率较单一疗法提高27%。具体方案：

1.治疗期（前2周）：

每日针灸+耳穴按摩

配合导引术：鸣天鼓（双手掩耳，食指弹后脑）每日3次

2.巩固期（第3-4周）：

隔日针灸+每日耳穴按摩

食疗方：骨碎补粥（骨碎补15g+粳米50g）

3.维持期（第5周起）：

每周2次针灸+每周3次耳穴按摩

禁忌：治疗期间忌食辛辣发物，避免熬夜

四、现代科学视角下的作用机制

1.神经调节：针刺可抑制耳蜗核过度兴奋，调节听觉中枢神经递质释放

2.血流改善：激光散斑成像显示，针灸可使耳部血流量增加35%

3.抗炎效应：降低耳部组织IL-6、TNF-α等炎症因子水平

4.干细胞激活：动物实验证实，电针可促进内耳干细胞增殖分化

五、安全施治要点

1.机构选择：优先选择三级中医院或具备针灸资质的专科门诊

2.异常处理：

晕针：立即取针，平卧饮温水

血肿：24小时内冷敷，之后热敷

3.禁忌人群：

凝血功能障碍者

耳部皮肤感染期

安装心脏起搏器者（慎用电针）

中医护理的耳穴按摩与针灸疗法，体现了"整体观"与"个体化"的完美结合。通过千年实践积累的穴位组合与现代医学验证的作用机制，为耳鸣耳聋患者提供了安全有效的解决方案。建议患者在专业中医师指导下，制定个性化治疗方案，结合生活方式调整，定能重获耳畔清净。

(张文峥 河南省中医院 耳鼻喉 主管护师) []