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乳腺钼靶检查,女性乳腺健康的重要防线

2025-08-19 19:16 河南广播电视台安全健康直通车

在现代社会,女性健康日益成为备受关注的话题,而乳腺疾病更是其中不可忽视的一环。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的 2020 年全球最新癌症负担数据,乳腺癌已取代肺癌,成为全球最常见癌症。乳腺钼靶检查作为早期发现乳腺疾病的重要手段,犹如一道坚固的防线,为女性乳腺健康保驾护航。

乳腺钼靶检查,又被称为乳腺 X 线摄影检查,它利用低剂量的 X 射线穿透乳腺组织,使乳腺内部的结构在胶片或探测器上形成影像,医生通过观察这些影像来发现乳腺内是否存在异常,如肿块、钙化灶等病变。其原理基于不同组织对 X 射线的吸收程度不同,正常乳腺组织与病变组织在密度和结构上存在差异,从而在影像上呈现出不同的表现。例如,乳腺癌组织的密度通常高于正常乳腺组织,在钼靶影像上会显示出密度增高的肿块影;而微小钙化灶是乳腺癌的重要早期征象之一,在钼靶片上可表现为细小、密集的白色点状影。

乳腺钼靶检查具有独特的优势,在乳腺疾病诊断中发挥着不可替代的作用。首先,它对微小钙化灶的检出敏感性极高,能够发现一些触诊无法触及的早期乳腺癌。研究表明,通过乳腺钼靶检查发现的乳腺癌中,约有 30% - 40% 是临床触诊阴性的乳腺癌,这些早期乳腺癌的发现,大大提高了患者的治愈率和生存率。其次,乳腺钼靶检查操作相对简便、价格适中,是一种经济有效的筛查方法。与其他检查手段如乳腺超声、乳腺磁共振成像(MRI)相比,乳腺钼靶检查能够清晰地显示乳腺的整体结构和细微病变,尤其是对于乳腺内的钙化灶,其诊断价值远高于其他检查方法 。此外,乳腺钼靶检查的辐射剂量较低,单次检查的辐射剂量约为 0.3 - 0.5 毫西弗,相当于人体在自然环境中几个月接受的辐射量,对人体健康的影响较小,在规范操作下是安全可靠的。

那么,哪些女性适合进行乳腺钼靶检查呢?一般来说,40 岁以上的女性应每年进行一次乳腺钼靶检查,作为乳腺癌的常规筛查手段。这是因为随着年龄的增长,女性患乳腺癌的风险逐渐增加,40 岁后乳腺组织开始出现不同程度的退化,乳腺钼靶检查能够更清晰地显示乳腺内部结构,有助于早期发现病变。对于有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素的女性,即使年龄小于 40 岁,也建议在医生的指导下提前进行乳腺钼靶检查,并适当增加检查频率。此外,对于乳腺超声检查发现异常,需要进一步明确诊断的女性,乳腺钼靶检查也具有重要的辅助诊断价值。

了解了乳腺钼靶检查的重要性和适用人群,下面我们再来看看检查的具体流程。在进行检查前,患者需要去除胸部的所有衣物和饰品,充分暴露胸部。检查时,患者站在乳腺钼靶机前,技师会将乳腺放置在检查台上,通过压迫板乳腺进行适当的压迫。压迫乳腺的目的是使乳腺组织尽可能地均匀展开,减少组织重叠,从而获得更清晰的影像,同时也能降低辐射剂量。虽然压迫过程可能会让患者感到短暂的不适,但这种不适通常是可以忍受的,且持续时间较短。技师会从不同角度对乳腺进行拍摄,一般包括头尾位(CC 位)和内外侧斜位(MLO 位),必要时还会增加其他特殊体位的拍摄。拍摄完成后,技师会对影像进行初步评估,确保影像质量符合诊断要求。整个检查过程通常在 10 - 15 分钟左右即可完成。

检查结束后,患者最关心的莫过于检查结果的解读。拿到乳腺钼靶检查报告后,我们常常会看到一些专业术语和诊断分类。目前,乳腺钼靶检查结果多采用乳腺影像报告和数据系统(BI - RADS)进行分类。BI - RADS 0 类表示现有影像未能完成评价,需要结合其他检查进一步评估;BI - RADS 1 类表示乳腺影像正常,无异常发现;BI - RADS 2 类表示良性病变,基本可以排除恶性,建议定期复查;BI - RADS 3 类表示可能为良性病变,恶性风险小于 2%,建议短期随访;BI - RADS 4 类表示可疑恶性病变,需要进一步进行活检明确诊断,其中 4 类又可细分为 4A、4B、4C,恶性风险依次递增;BI - RADS 5 类表示高度怀疑恶性,恶性风险大于等于 95%;BI - RADS 6 类表示已被病理证实为恶性肿瘤。患者在拿到报告后,应及时将报告交给医生,由医生根据具体情况进行详细解读和制定进一步的诊疗方案。

尽管乳腺钼靶检查在乳腺疾病诊断中具有重要价值,但它也存在一定的局限性。例如,对于年轻致密型乳腺,由于乳腺组织密度较高,钼靶影像上病变与正常组织的对比度较差,容易漏诊一些病变。此外,乳腺钼靶检查只能提供二维平面的影像信息,对于一些位置较深、形态不规则的病变,有时难以准确判断其性质。因此,在实际临床应用中,医生常常会根据患者的具体情况,将乳腺钼靶检查与乳腺超声、乳腺 MRI 等检查手段相结合,进行综合评估,以提高诊断的准确性。

乳腺钼靶检查是女性乳腺健康的重要防线,它能够帮助我们早期发现乳腺疾病,为及时治疗争取宝贵时间。广大女性朋友应充分认识到乳腺钼靶检查的重要性,根据自身情况定期进行检查,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,在日常生活中,我们也要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等,这对于预防乳腺疾病同样具有重要意义。

(陈晓明 西平县人民医院 影像科)


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